Артериальная гипертензия обычно сопровождается увеличением числа сокращений сердечной мышцы по мере роста давления. Но в некоторых случаях частота толчков может быть нормальной или маленькой (реже 60 ударов в минуту). Высокое давление и низкий пульс — это признак серьезной патологии.
Причинами ее развития являются нарушения работы сердца, гормональные сбои и другие факторы. Чем выше давление и реже частота пульса, тем большему риску возникновения инфаркта или инсульта подвергается больной. Чтобы избежать проблем и нормализовать состояние здоровья при первых признаках болезни нужно как можно скорее обращаться к врачу.
Содержание:
Причины пониженного сердцебиения
Диапазон нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) на протяжении всей жизни человека нестабилен и меняется с возрастом, постепенно снижаясь. Средний его показатель для людей от 15 до 50 лет составляет 60-80 ударов в минуту, в то время как у детей он доходит до 68-100 толчков.
В медицинской практике пульс меньше 60 сокращений считается пониженным и называется брадикардией. Это состояние может быть врожденным и не сказываться негативно на самочувствии человека, особенно если уровень кровяного давления у него в норме.
При артериальной гипертензии, для которой характерны такие значения как 140/90 мм. рт. ст. и выше, снижение ЧСС до 55-60 ударов в минуту является симптомом патологии. Состояние, когда пульс становится слабым и снижается до 30-40 толчков опасно и может представлять угрозу для жизни. Ток крови существенно замедляется, а значит органы снабжаются ею недостаточно. Повышается риск инсультов и инфарктов.
За частоту сокращений сердца отвечает синусно-предсердный узел, расположенный в правой части органа рядом с верхней полой веной. Его деятельность определяется вегетативной нервной системой. При стимуляции симпатических окончаний происходит учащение пульса. А в случае воздействия на парасимпатические нервы частота ударов сокращается.
При повышенном давлении срабатывает регуляторный механизм, препятствующий перегрузкам в кровеносной системе — в сжатых сосудах либо снижается сила толчка, либо замедляется сердцебиение. Поэтому низкий пульс при гипертензии – распространенное явление. При высоком давлении во внутричерепной коробке активизируется работа блуждающего нерва, который также замедляет частоту толчков сердца.
Определить самостоятельно причину пониженного пульса при гипертонии невозможно. На это патологическое состояние влияет несколько факторов, обнаружить которые можно только после медицинского обследования.
Что вызывает брадикардию
К основным причинам брадикардии относят:
- Нарушение нормального функционирования синусно-предсердного узла. Это главный водитель ритма, который передает импульс мышцам сердца, что и определяет частоту его сокращений;
- Кардиосклероз. Заболевание характеризуется частичным или диффузным замещением мышечной ткани сердца соединительной. В результате его способность сокращаться снижается. Развивается на фоне болезней сердца и может протекать бессимптомно;
- Сердечную блокаду. Она представляет собой нарушение проводимости электрического импульса по мышце. В результате сердечный ритм сбивается или замедляется, либо отдельные импульсы не проводятся вовсе;
- Атеросклероз коронарных артерий;
- Патологии, воспаления и инфекционные поражения оболочек сердца (перикардит, эндокардит и другие);
- Вегетососудистая дистония (ВСД);
- Длительные неврозы, хроническое переутомление;
- Сбои в работе парасимпатической нервной системы;
- Повышение внутричерепного давления в результате роста опухолей, кровоизлияния или отека мозга;
- Голодание на протяжении длительного времени;
- Патологии эндокринной системы, например, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
- Гормональный сбой;
- Болезни почек, печени и других внутренних органов;
- Индивидуальные физиологические особенности строения организма;
- Чрезмерные физические нагрузки. Брадикардия может встречаться у профессиональных спортсменов. Их сердечная мышца увеличивается под воздействием тренировок, поэтому в состоянии покоя для прокачки крови требуется меньше импульсов;
- Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе направленных на лечение артериальной гипертензии.
Симптомы патологии
Проявления этой болезни не всегда ярко выражены. В некоторых случаях человек может не догадываться о наличии патологии или списывать ее симптомы на усталость или стресс. При незначительном разрыве между показателями артериального давления и пульса самочувствие больного обычно не вызывает у него опасений.
Основными признаками брадикардии являются:
- общая слабость, быстрая утомляемость, головокружения;
- обмороки или предобморочные состояния: больной ощущает внезапную слабость, у него темнеет в глазах или начинают мелькать «мошки», бледнеет кожа, проступает холодный пот;
- хроническая усталость, которая не связана с умственными или физическими нагрузками, апатия;
- замедление пульса до 60 ударов в минуту и меньше;
- пульсирующая боль в затылочной области или висках;
- аритмия, чувство замирания ударов сердца;
- ощущение нехватки воздуха.
Что делать при низком пульсе
Прежде всего следует записаться на прием к терапевту или кардиологу. Врач назначит необходимые обследования, которые включают:
- Электрокардиографию (ЭКГ);
- Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография);
- Холтер-мониторинг. Представляет собой электрокардиограмму, которая проводится непрерывно в течение суток. На теле больного устанавливают датчики, регистрирующие электрическую активность сердца и показатели артериального давления.
Для выявления полной клинической картины потребуется также сдать несколько анализов крови: общий, биохимический и на содержание гормонов.
На основании полученных данных кардиолог составляет индивидуальную схему терапии. Заниматься самолечением запрещено, так как прием некоторых препаратов может только усугубить состояние.
Как оказать первую помощь
При малейшем ухудшении самочувствия больному необходимо измерить давление и пульс. Для получения более достоверного результата рекомендуется делать это два-три раза с интервалом в 10-15 минут.
Вызывать карету скорой необходимо, если:
- показатель систолического давления составляет 150 и выше, а диастолического – больше 100 мм. рт. ст.;
- частота сердечных сокращений меньше 40 толчков в минуту.
Как облегчить состояние больного
Эта таблица поможет быстро сориентироваться и оказать больному помощь, не навредив ему.
|
Можно |
Нельзя |
|
Обеспечить полный покой: уложить человека на спину, подложив под ноги подушку. Они должны быть немного приподняты |
Ходить, заниматься физическим трудом, напрягаться |
|
Снять тесные элементы одежды, обеспечить приток свежего воздуха |
Пить возбуждающие ЦНС напитки, такие как чай и кофе, потому что они способны поднять давление |
|
Накрыть больного одеялом, приложить теплый компресс или грелку к затылку и лодыжкам одновременно на три минуты |
До приезда бригады скорой помощи давать человеку какие-либо лекарственные препараты. Повысить пульс не повышая давление при артериальной гипертензии самостоятельно не получится |
|
Дать пациенту одну таблетку Нитроглицерина. Ее нужно положить под язык и медленно рассасывать |
Применять средства из арсенала народной медицины, аптечные настойки женьшеня (повышает давление и провоцирует тахикардию) или валерианы, пустырника (снижает ЧСС) |
Если больной потерял сознание, нужно привести его в чувства и при необходимости сделать искусственное дыхание, чтобы наполнить его легкие кислородом и предотвратить гипоксию.
Если пульс не прощупывается, это свидетельствует об остановке сердца. В таком случае нужно провести непрямой массаж органа. Выполнять реанимационные действия необходимо до восстановления сердцебиения или приезда скорой.
Прогноз
Низкий пульс при высоком давлении – это не приговор. Он успешно поддается лечению даже в домашних условиях, но под контролем врача. Преимущественно пациентам назначают мочегонные препараты, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), чтобы нормализовать редкий пульс.
Лечение брадикардии при гипертонии не ограничивается приемом одних лишь лекарств. В некоторых случаях показана установка кардиостимулятора или хирургическая операция.
