Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

В терапии гипертонической болезни используются разные группы лекарственных средств. Они отличаются друг от друга степенью эффективности, набором характеристик, активным компонентом и прочими действиями. Самым популярным видом гипотензивных препаратов являются диуретики (мочегонные). Они выделяются среди остальных мягким действием и безопасностью при правильном применении. Один из ярких представителей этой категории медикаментов – Спиронолактон. Он помогает быстро справиться с высоким давлением и улучшить самочувствие пациента с диагнозом «гипертензия», однако принимать его следует только после ознакомления с инструкцией.

Полная информация о препарате

Спиронолактон – лекарство широкого спектра, использующееся в разных сферах медицины. В кардиологии его применяют для профилактики гипертонических кризов, нормализации артериального давления и ослабления нагрузки на сердечную мышцу.

Главный компонент в составе препарата – синтетическое вещество с международным непатентованным названием (МНН) «спиронолактон». Дополнительно медикамент содержит:

• Коллидон VA 64 и CL-M;
• Крахмал;
• МКЦ;
• Поливинилпирролидон;
• Кросповидон ЦЛ;
• Пищевой тальк;
• Кальций стеариновокислый.

В аптеки он поступает в картонных пачках, в которых находятся либо контурные блистеры, либо пластиковые баночки. Форма выпуска – таблетки. Их в упаковке 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт по 25, 50 и 100 мг спиронолактона.

Описание действующего вещества

Впервые о спиронолактоне в медицине заговорили в 1957 году. При исследовании свойств недавно синтезированного вещества было установлено его ярко выраженное мочегонное действие, которое спустя два года нашло применение в лечение патологий внутренних органов, сопровождающихся сильными отеками. Позже его попробовали в гинекологии для избавления беременных женщин от отечности нижних конечностей, появляющегося из-за активного притока к ним жидкости, а еще через 5-6 лет он начал применяться во всех остальных областях медицины.

Сегодня спиронолактон пользуется особой популярностью в кардиологии. С его помощью удается уменьшить общий объем циркулируемой крови и снизить артериальное давление на 10-15 мм рт. ст. и более в зависимости от дозировки препарата. Гипотензивный эффект вещества объясняется тем, что он, попав в желудок человека, быстро всасывается стенками пищеварительного тракта и с кровью достигает почек. Там спиронолактон подавляет свойства альдостерона, вырабатываемого корой надпочечников, начинает взаимодействовать с определенными рецепторами и запускает механизм, заставляющий почки выводить лишнюю жидкость из организма.

Мочегонное действие вещества классифицируется как умеренное. Это значит, что он способствует быстрому уменьшению объема воды в тканях и кровеносном русле, но не приводит к обезвоживанию. Гипотензивный эффект от приема таблетки со спиронолактоном наблюдается через час, а устойчивое понижение артериального давления фиксируется на 5-7 сутки применения препарата.

Показания к применению

Спиронолактон и его аналоги по составу предназначены для лечения следующих заболеваний:

• Сердечная недостаточность;
• Алопеция на фоне дисбаланса гормонов;
• Гипертонические кризы;
• Артериальная гипертензия любой этиологии;
• Отечный синдром у беременных на II-III триместре;
• Гиперальдостеронизм;
• Невроз сердечной мышцы;
• Аденома надпочечников;
• Поликистоз.

Также его нередко включают в комплексную терапию цирроза печени, повышенного роста волосяного покрова, используют для ослабления симптоматики менструации и избавления от угревых высыпаний (акне).

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при наличии:

• Серьезных патологий печени, почек;
• Анурии;
• Острого простатита или аденомы простаты II-III степени;
• Повышенного уровня кальция и натрия;
• Аллергии на активный компонент и вспомогательные вещества;
• АВ-блокады;
• Осложненного диабета;
• Гинекомастии;

• Заболевания Аддисона.

Еще Спиронолактон не следует использовать детям до 10 лет и пожилым людям без предварительного обследования и консультации со специалистом. В первые месяцы беременности от лекарства желательно отказаться, так как в это время выраженные отеки отсутствуют и диуретики пить смысла нет. Прием мочегонного при лактации с большой вероятностью приведет к уменьшению количества грудного молока, поэтому решение о целесообразности использования Спиронолактона у кормящих женщин принимает гинеколог.

Побочные эффекты

Во время приема лекарства человек может столкнуться с:

• Легкой тошнотой;
• Проблемами с эрекцией и либидо (у мужчин);
• Головной болью;
• Сонливостью;
• Гипотонией;
• Дисменореей, аменореей и метроррагией (развивается у женщин в период климакса);
• Болями в области живота;
• Обострением язвенной болезни желудка и гастритом;
• Диареей;
• Внутренними кровотечениями;
• Коликами в кишечнике.

Реже больные жалуются на спазмы мышечных тканей, особенно в нижних конечностях, огрубение голоса, боли при пальпации груди, карциному молочных желез и атаксию.

Из-за аллергии на состав Спиронолактона развивается:

• Эриматозная сыпь;
• Крапивница;
• Краснота нежных участков тела;
• Зуд кожи;

• Макуло-папуллезные высыпания;
• Отек слизистых оболочек рта и носоглотки;
• Общая слабость;
• Головная боль опоясывающего характера;
• Вялость.

Большинство из перечисленных побочных реакций организма на препарат, кроме признаков аллергии, исчезают самостоятельно при снижении дозировки действующего компонента. Если пересмотр схемы лечения не помог избавиться от проблем со здоровьем, то пациенту нужно прекратить пить диуретическое средство и обратиться к врачу, чтобы тот подобрал другой медикамент.

Инструкция по применению

Мочегонный эффект от Спиронолактона зависит от его дозы. Поэтому схему лечения подбирает только специалист, основываясь на результатах комплексного лабораторного обследования и общего состояния здоровья больного. Если же человек не посещал доктора, но хочет использовать лекарство по своему желанию, то ему необходимо начинать с минимальной дозировки –25 мг. Таблетку выпивают раз в сутки натощак, желательно с утра, запивая ее стаканом воды.

При отсутствии ожидаемого результата концентрацию спиронолактона повышают до 50 мг. Это предельно допустимая дозировка препарата, разрешенная для лечения гипертонии легкой степени и незначительных отеков без предварительной консультации с кардиологом или терапевтом.

Использование медикамента у детей

В педиатрии Спиронолактон применяется в исключительных случаях, когда другие препараты не помогают избавить маленького пациента от отеков, гипертонии или остальных заболеваний. Стандартная дозировка лекарства для ребенка – 3 мг на 1 килограмм веса в сутки. Однако медики категорически запрещают родителям давать малышу диуретик по своему усмотрению.

Неправильное лечение ребенка мочегонными средствами чревато резким падением артериального давления, ухудшением самочувствия, обезвоживанием и появлением новых проблем со здоровьем. Чтобы избежать осложнений, терапия с помощью Спиронолактона должна проходить под контролем педиатра.

Передозировка

Основные симптомы отравления препаратом:

• Тошнота и рвота;
• Сильная жажда;
• Сухость слизистых оболочек;
• Бледность кожи из-за резкого уменьшения объема крови;
• Вялость, апатия;
• Сонливость;
• Потеря сознания;
• Слабое сердцебиение;
• Низкое артериальное давление.

Лечение интоксикации спиронолактоном часто проводится в домашних условиях. Пострадавшему промывают желудок, назначаются энтеросорбенты и лекарства, нормализующие водно-электролитный баланс, витаминные комплексы с калием и натрием. В тяжелых ситуациях больного доставляют в стационар, где ему делают детоксикационные капельницы, внутривенные вливания плазмозамещающей жидкости и при необходимости проводят гемодиализ.

Общие рекомендации

Пожилым пациентам и лицам, которые болеют почечной/печеночной недостаточностью, нужно на протяжении всего курса терапии регулярно сдавать анализы, контролировать концентрацию электролитов и мочевины в кровяной жидкости. Гипертоникам, чье давление незначительно превышает нормальные показатели, необходимо 2-3 раза в день измерять АД, чтобы предупредить его падение до критических отметок.

При приеме высоких доз Спиронолактона у человека может развиться сонливость, появятся временные нарушения психомоторных реакций. Поэтому больным, которые водят автотранспорт или работают со сложными механизмами, нужно быть более внимательным к своему самочувствию и при невозможности сосредоточится соблюдать постельный режим.

Жирная и обильная еда замедляет всасывание активного компонента препарата. Лучшее время приема таблеток – сразу после пробуждения. Перед сном их пить не желательно, так как ночью мочевыделительная система начнет активно работать и это вызовет частые позывы сходить в туалет «по-маленькому».

Совместимость с другими лекарствами и алкоголем

Спиронолактон нельзя принимать одновременно с сильнодействующими противогипертоническими средствами и диуретиками, схожими по принципу действия. Также он несовместим с:

• БАДами на основе калия;
• Ингибиторами АПФ;
• Салицилатами;
• Индометацином;
• Антикоагулянтами;
• Дигоксином;
• Мефанамовой кислотой;
• Колестирамином;
• Препаратами на основе лития, трипторелина, гонадорелина или бусерелина.

Мочегонное недопустимо использовать на фоне хронического алкоголизма или запивать спиртными напитками. Этил нарушает свойства спиронолактона и оказывает негативное влияние на почки. Это приведет к резкому ухудшению самочувствия и станет причиной новых заболеваний внутренних органов.

Стоимость и аналоги

Спиронолактон внесен в РЛС России и отпускается без рецепта. Производят препарат с таким названием следующие фармакологические предприятия:

• Синтез;
• Унилан;
• Sandoz;
• Велфарм;
• Дарница;
• ОАО «Борисовский завод медпрепаратов»;
• MIC;
• Актавис;
• Медисорб.

Разница между ними только в изготовителе и стоимости. Например, отечественный препарат от компании Синтез (г. Курган) стоит 60-80 руб., а зарубежный медикамент от Сандоз – 250-300 руб.

В продаже можно приобрести заменители Спиронолактона по составу, но с другим торговым наименованием:

• Верошпирон;
• Альдактон;
• Урактон;
• Спирикс;
• Spironaksan;
• Веро Спиронолактон;
• Верошпилактон;
• Спиронол.

Можно найти и комбинированный аналог Спиронолактона, в который входит еще одно действующее вещество – hydrochlorothiazide (на латыни). Называется он Нолаксен. Он тоже понижает артериальное давление, но действует в несколько раз сильнее, чем классический диуретик. Его назначают больным с тяжелой степенью гипертонии и отечного синдрома.

Заменители Спиронолактона с другими активными компонентами:

• Индапамид;
• Фуросемид;
• Амилорид;
• Урегит;
• Арифон.

Они часто используются для борьбы с артериальной гипертензией, но выбирать их нужно только после консультации с врачом.

Отзывы

Антонина, 53 года

Спиронолактон – хорошее средство, но у меня после его приема сильно болела голова и в области печени. Попила его в течение 2 недель и решила поискать замену. Остановилась на препарате Дибикор. Показания к использованию такие же, а побочных эффектов нет.

Артем, 36 лет

Два года страдал от высокого давления, пока друг не посоветовал мне Спиронолактон. Пил по полтаблетки в день и на пятые сутки состояние улучшилось. Исчезла боль в груди, сердце работает спокойно. Я очень доволен, что нашел это лекарство.

Николай, 39 лет

Спиронолактон принимал в комплексной терапии отеков нижних конечностей, появившихся из-за сидячего образа жизни. Он не только избавил меня от опухших лодыжек, но и нормализовал давление. Сейчас использую лекарство через день, для профилактики.

Видео в тему