Не снижается давление после приема таблеток. Почему это происходит и что делать?

Артериальная гипертензия входит в перечень самых распространенных заболеваний. По статистике, ею страдает каждый пятый житель планеты в возрасте 45-50 лет. Высокое давление может стать причиной инсульта, внутренних кровоизлияний и инфаркта, поэтому его необходимо контролировать и снижать до уровня нормы. Для лечения гипертензии используется несколько групп препаратов с разным механизмом действия. Объединяет их одно – необходимость регулярного и длительного применения. Но бывают случаи, когда после приема лекарств высокое давление не снижается. Поэтому вопросы о том, почему это происходит, и какие меры необходимо предпринимать, задаются кардиологам чаще остальных.

Почему давление не снижается таблетками

Лекарственная терапия – это важная часть лечения артериальной гипертензии. Применение правильно подобранных препаратов способно постепенно привести показатели давления в норму или максимально приблизить их к этой отметке. Но на результат терапии в целом влияют еще несколько других факторов, которые нужно учитывать.

Основные причины, по которым медикаментозное лечение гипертонии не дает результата:

• Курение. Это одна из самых распространенных причин, по вине которой даже на фоне приема лекарств давление держится на высокой отметке. Последствия курения для организма можно разделить на сиюминутные и отдаленные. При попадании никотина в кровь давление повышается. Это связано с его тонизирующим действием. Капилляры и сосуды временно сужаются, а частота сердцебиений немного возрастает. Через 20-30 минут этот эффект проходит, и показатели давления постепенно возвращаются к исходным значениям. Длительный стаж курения наносит непоправимый вред организму, в особенности сосудам и сердцу. Никотин, смолы и другие токсичные вещества, содержащиеся в сигарете, истончают их стенки и провоцируют развитие атеросклероза. Бляшки, образующиеся в сосудах закупоривают их просвет и препятствуют нормальному току крови. Значительно повышается риск инфаркта или инсульта;
• Прием алкогольных напитков. Ученые доказали, что употребление спиртного, особенно в больших количествах, тесно связано с развитием артериальной гипертензии. Спустя 10-15 минут после приема алкоголя сосуды расширяются, а через некоторое время сужаются и происходит спазм. Уровень кровяного давления резко повышается. Систематическое употребление спиртного даже у здорового человека является причиной развития гипертензии, а для страдающего ею и вовсе не допустимо. Прием даже небольших доз алкоголя при повышенном АД чреват инсультом или ишемической болезнью сердца;
• Частые стрессы. Сильные негативные переживания разрушительно действуют на организм, в особенности на сердечнососудистую систему. Во время стресса в кровь выбрасываются гормоны кортизол, адреналин и норадреналин, под воздействием которых происходит спазм мышц и сужение просвета кровеносных сосудов. Это приводит к повышению показателей артериального давления. Кроме того, в условиях постоянного стресса увеличивается риск развития атеросклероза;

• Чрезмерное употребление соли. Последние научные исследования доказали, что при превышении рекомендованной суточной дозы хлорида натрия (не более 5 грамм) происходит задержка жидкости в организме. Это приводит к увеличению нагрузки на сосуды и повышению уровня кровяного давления. У гипертоников даже в случае приема таблеток оно не падает чаще всего по этой причине. Стоит снизить употребление соли до рекомендованного минимума, чтобы ощутить терапевтический эффект от лечения;

• Злоупотребление напитками, содержащими кофеин. Это не только кофе, но и крепкий чай. Много кофеина содержится также в энергетиках. Он оказывает выраженный тонизирующий эффект и заставляет организм работать в усиленном режиме. Под воздействием кофеина происходит сужение диаметра сосудов с одновременным учащением сердцебиения, что неизбежно приводит к повышению уровня давления;
• Сопутствующие заболевания. Атеросклероз, сбои в работе эндокринной системы, болезни почек, щитовидной железы, а также остеохондроз – самые распространенные причины гипертонии, плохо поддающейся лекарственной терапии. Если не сбивается давление, стоит провести дополнительное обследование на предмет выявления этих болезней. Повышенная выработка гормонов стресса при нарушении работы нервной или эндокринной системы становится причиной сужения просвета сосудов и как следствие, повышения АД. Инфекции и воспаление почек приводят к ухудшению вымывания токсинов и задержке воды в организме, что увеличивает объем циркулирующей крови. При остеохондрозе часто происходит передавливание сосудов и нервов, сопровождающееся болевым синдромом. Это приводит к увеличению нагрузки на сердце, поэтому давление не спадает;

• Несоблюдение предписаний доктора. Очень часто пациент не придерживается рекомендованной специалистом схемы лечения, пропускает прием препаратов или заменяет их другими, более доступными лекарствами. Это одна из самых распространенных причин неэффективности медикаментов. Для того чтобы лечение дало результат, больной должен применять выписанные врачом препараты регулярно, без пропусков и в полном объеме. Нельзя самостоятельно заменять одно лекарство другим, более дешевым или вовсе исключать его из схемы терапии;
• Несовместимость препаратов от гипертонии с другими медикаментами. Это нестероидные противовоспалительные средства (таблетки от головной и суставной боли, такие как Диклофенак, Аспирин, Вольтарен и другие), гормональные препараты и оральные контрацептивы, а также средства от насморка и заложенности носа;
• Лишний вес. Ожирение становится причиной повышенной нагрузки на сердце и сосуды. Ему приходится прокачивать больше крови, так как у тучных людей увеличен объем плазмы. Еще один спутник ожирения – атеросклероз. Холестериновые бляшки мешают свободному току крови в сосудах и могут стать причиной инфаркта или инсульта. Поэтому нормализация индекса массы тела – непременное условие успешного лечения гипертонии;

• Феохромоцитома. Эта болезнь надпочечников провоцирует избыточный выброс в кровь гормонов адреналина и норадреналина. Организм реагирует на это сужением сосудов, учащенным сердцебиением, излишней потливостью и мигренью. Иногда больной может ощущать приступ панического страха. Феохромоцитомой страдают чаще спортсмены или люди, подвергающиеся ежедневному тяжёлому физическому труду. Выброс гормонов происходит после стресса или активной нагрузки, поэтому влияние этих факторов нужно минимизировать.

Что делать, если давление не снижается

В случае, когда лекарства, выписанные врачом, не оказывают терапевтического эффекта, назначают дополнительное обследование. На основании результатов кардиолог корректирует схему лечения, назначая другие подходящие препараты первой или второй линии.

Как оказать неотложную помощь при высоком давлении

Каждый больной гипертонией, а также члены его семьи должны знать алгоритм действий, которые нужно предпринимать при стабильно высоком давлении. От этого зависит жизнь и здоровье пациента.

Как действовать при первых признаках гипертонического криза:

• Прежде всего необходимо удобно усадить больного. Его голова должна находиться в приподнятом положении;
• Затем нужно измерить уровень артериального давления. Рекомендуется строго соблюдать все правила пользования тонометром во избежание получения ложных результатов. Больной должен сидеть прямо, положив руку, на которой будет проводиться измерение, на ровную поверхность так, чтобы манжета находилась на уровне сердца;

• Необходимо дать больному таблетки, применяющиеся при экстренной терапии. Это такие гипотензивные препараты быстрого действия как Эланаприл, Каптоприл или Нифепедин. Эффект наступает уже спустя 25-30 минут после приема лекарств и длится на протяжении нескольких часов. В случае, когда повышенное кровяное давление сопровождается тахикардией, рекомендуют применять по одной таблетке Эланаприла и Бисопролола. Их нужно положить под язык до полного рассасывания. В подобных ситуациях использование перечисленных препаратов желательно согласовывать со своим лечащим врачом хотя бы по телефону;

• Чтобы успокоить больного, испытывающего страх и беспокойство, рекомендуется дать ему настойку валерианы (20 капель) или корвалол. Если оно сопровождается болезненными ощущениями в области сердца, можно принять таблетку Валидола, положив ее под язык;
• Следующее измерение давления проводят не раньше, чем через полчаса после таблеток с гипотензивным действием. Если оно не сбивается, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. До момента приезда медиков больному не стоит давать еще какие-то препараты, так как это может стать причиной ухудшения его самочувствия;
• Если давление немного сбилось, можно принять препарат еще раз, но не раньше, чем через час. Снижать его нужно постепенно, особенно в пожилом возрасте;
• Облегчить самочувствие помогают теплые компрессы. Для этого нужно намочить полотенце в горячей воде, отжать и приложить на область лба или шеи. Еще один действенный способ снизить давление – уксусные компрессы для ног. На 500 мл яблочного уксуса потребуется такое же количество воды. В полученный раствор опускают два полотенца, а затем отжимают и оборачивают ими ноги больного. Обе его ступни должны стоять на полу. Через десять минут компресс можно снять и промыть ноги прохладной водой. Эта процедура эффективна из-за раздражающего действия уксуса, которое заставляет приливать кровь к ногам, снижая нагрузку на сердце.

Артериальная гипертензия – это коварная болезнь, навсегда избавиться от которой невозможно. Больной должен постоянно контролировать свой уровень кровяного давления, регулярно принимать прописанные врачом препараты, а также придерживаться здорового образа жизни чтобы снизить риск развития осложнений.

Видео в тему