Регулярное и резкое повышение артериального давления может привести к очень серьезным последствиям. Несмотря на то, что существует множество легкодоступных гипотензивных препаратов, есть случаи, когда не стоит полагаться только на средства из домашней аптечки. Порой человеку, у которого внезапно повысилось АД, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Врачи подберут медикаменты, способные быстро и безопасно снизить артериальное давление. Некоторые из этих лекарств приобрести без рецепта доктора невозможно. Есть такие средства, которые и вовсе не продаются в аптеке, потому что их употребление требует присутствие медицинского работника. Рассмотрим все медикаменты, которые врачи дают больному для экстренного снижения АД.
Содержание:
Когда при повышенном давлении надо вызывать скорую помощь
Однозначного ответа на вопрос, при каком артериальном давлении надо вызывать бригаду скорой помощи, нет. Действовать надо по ситуации. Например, если у человека обычно сниженное АД (гипотония), но внезапно давление поднялось до отметок 130/85 мм рт. ст. и выше, то пора бить тревогу.
Абсолютным показанием к вызову скорой помощи считаются следующие случаи:
- это первое в жизни человека резкое и сильное повышение давления;
- прописанные ранее врачом гипотензивные препараты не снизили АД в течение часа после их приема;
- возникли болевые ощущения в груди: жжение, сдавливающие боли;
- больному тяжело дышать;
- озноб, тремор рук, ног;
- стали очевидными признаки гипертонического криза: нарушение координации, онемение, конечности становятся неподвижными.
Набрав номер скорой помощи, необходимо сообщить диспетчеру результаты последних замеров давления, рассказать обо всех жалобах больного. Важно проконсультироваться по поводу первой помощи, которую надо оказать человеку пока едут врачи.
Специалист порекомендует:
- уложить больного в кровать на высокие подушки и подложить под колени валик;
- при возможности вспрыснуть гипотензивный спрей в ротовую полость (этот вид медикаментов нормализует АД за 5 минут);
- выключить громкую музыку и электрические приборы, которые производят шум: стиральная машина, блендер, фен;
- погасить свет и задернуть шторы;
- проветрить комнату;
- не зажигать ароматические лампы, не использовать освежитель воздуха, потому что резкие запахи могут спровоцировать еще большее повышение давления.
Препараты, которые врачи скорой помощи дают для понижения АД
При высоком давлении в первую очередь пациенту дают медикаменты из группы ингибиторов АПФ. Эти лекарства блокируют выработку ангиотензина второго типа (он вызывает спазм сосудов). Препараты на время приостанавливают выработку определенного фермента, из-за чего просвет сосудов расширяется, и кровь спокойно проходит по ним. Это приводит к нормализации АД.
У ингибиторов АПФ есть противопоказания:
- беременность;
- печеночная/почечная недостаточность;
- аллергия на состав.
Лучшие представители ингибиторов АПФ:
- Каптоприл. Не позволяет ангиотензину 1 превратится в ангиотензин 2. В такой переходной форме данное вещество безопасно для человека. Медикамент выпускается в таблетках. Средство стоит принимать на голодный желудок, потому что при употреблении Каптоприла сразу после еды его эффективность снижается. Оно назначается при сердечной недостаточности и гипертонии, а также на момент острого инфаркта миокарда. Врач скорой помощи подбирает дозировку в зависимости от степени тяжести состояния больного. В учет также берется то, принимал ли ранее пациент этот препарат, так как при регулярном его использовании доза значительно выше (75 мг), нежели при первичном (25 или 50 мг);
- Берлиприл. В отличие от предыдущего препарата, этот медикамент принимается без привязки к приему пищи. Средство выпускается в форме круглых таблеток. Действующее вещество – эналаприла малеа. Под воздействием этого компонента одновременно снижается и нижнее (диастолическое), и верхнее давление (систолическое). Медикамент назначается при гипертонии, нарушении в работе сердечного желудочка, после перенесенного инфаркта миокарда и в случае сердечной недостаточности. Его нельзя принимать при отеке Квинке, который может возникнуть в ответ на прием препаратов, препятствующих образованию в организме человека ангиотензина второго типа. Берлиприл запрещен при порфирии и во время беременности. Особую осторожность во время лечения этим медикаментом надо проявить, если пациент недавно перенес операцию по пересадке почки, страдает ишемической болезнью, болен сахарным диабетом или стенозом сосудов и аорты. Пациентам старше 65 лет его можно принимать только в присутствии врачей. Суточная доза колеблется от 20 до 40 мг.
Мочегонные препараты, нормализующие повышенное давление
Часто врачи скорой помощи дают гипертоникам диуретики. Если давление поднялось очень сильно, то вместо таблеток ставятся уколы, потому что раствор мгновенно попадает в общий кровоток и начинает проявлять гипотензивный эффект. Кроме того, инъекция действует дольше, нежели пероральное лекарство.
Снижение артериального давления из-за приема мочегонных средств происходит благодаря выводу из сосудов лишней жидкости. Объем крови сокращается, сосуды расслабляются и АД нормализуется.
Обычно бригады скорой помощи используют:
- Фуросемид;
- Бритомар;
- Индапамид;
- Валента.
Недостаток мочегонных препаратов состоит в том, что они вымывают кальций из организма человека, поэтому после приема диуретиков необходимо восполнить потерянный объем этого химического элемента путем употребления витаминно-минеральных комплексов.
Кроме диуретиков для снижения артериального давления, в домашних условиях доктора используются препараты других групп:
- Бета-блокаторы (Леветон, Атенол, Бисопролол). Сокращают выброс адреналина, что позволяет сердцу работать в нормальном режиме. Дело в том, что когда в крови человека повышается уровень этого гормона, сердце получает сигнал от мозга перегонять биологическую жидкость в два раза быстрей обычного и давление поднимается;
- Блокаторы кальция (Норваск, Адалат, Амлодипин, Нифедипин). Эта группа препаратов понижает тонус сосудов и расширяет их просвет;
- Антагонисты рецепторов ангиотензина-2 (Лозартан, Эпросартан, Валсартан). Медикаменты из этой группы расслабляют кровеносные сосуды, из-за чего давление нормализуется.
Таблетки под язык
Быстрей всего давление снижают те таблетки, которые надо не пить, а класть под язык. Они растворяются в слюне и попадают в кровоток за считанные минуты.
Наиболее популярные препараты:
- Коринфар. Его действующий компонент (нифедипин) относится к блокаторам кальциевых каналов. Это вещество временно сокращает выработку кальция, что приводит к расслаблению кровеносных сосудов и снижению артериального давления. Дело в том, что избыток кальция в кровеносной системе приводит к повышению сосудистого тонуса, а это влечет за собой повышение АД. Коринфар защищает сердце от негативных последствий резкого увеличения артериального давления: инфаркта, вывода из строя левого желудочка и нарушения ритма. Если давление поднялось очень сильно, то врач может дать больному на 1 прием 2 таблетки. Средство можно принимать только по рецепту. Во время использования Коринфара могут возникнуть побочные реакции: отек нижних конечностей, сильная слабость и замедление пульса;
- Физиотенз. Альтернатива предыдущему средству. Скорая дает его больному по 2 таблетки. Давление снижается через 20 минут после приема препарата.
Нитроглицерин
Скорая помощь при высоком артериальном давлении часто использует нитроглицерин. Это медикаментозное средство защищает сердце от негативных последствий скачка АД, восстанавливает сердечный ритм, оказывает обезболивающее действие. Нитроглицерин рекомендуется принимать при щемящей или давящей боли за грудиной.
Таблетка помещается под язык и полностью рассасывается. Если состояние не улучшилось, то через 15 минут надо использовать еще одну.
Уколы от высокого давления
Когда артериальное давление очень высокое и есть риск возникновения гипертонического криза, больному делают уколы, нормализующие АД. Препараты, вводимые пациенту в/м, в/в или подкожно, предназначены для оказания экстренной помощи, поэтому их нельзя использовать по своему желанию. Ставить уколы должен только медицинский работник, который будет наблюдать за состоянием человека минимум 3 часа после ввода инъекции.
Препараты, которые врачи скорой помощи колют гипертоникам:
- Папазол – это сочетание папаверина и дибазола. Смесь оказывает расслабляющее действие на весь организм, расширяет просвет кровеносных сосудов, обезболивает;
- Тройчатка. Данную инъекцию может вводить только врач. Это средство в аптеке не продается. Смесь готовится из ампул, которые не отпускаются при отсутствии рецепта. Тройчатка состоит из трех компонентов – Димедрол, Папаверин, Анальгин. Отсюда и ее название. Данная лекарственная комбинация успокаивает человека, снимает головную боль, стабилизирует АД;
- Магнезия. Вводится внутримышечно, а чтобы человеку не было больно, в шприц добавляют ампулу новокаина. Введение 10 мл данного раствора стимулирует быстрое снижение давления. Чтобы лекарство быстрей разошлось по кровеносному руслу, к месту укола прикладывают бутылку с горячей водой или грелку.
Капельницы при гипертонии
В особо тяжелых случаях врачи скорой помощи для облегчения состояния гипертоника используют капельницы:
- Дибазол. Разрешено вводить только при неосложненном типе гипертонии, то есть, если у пациента нет почечной недостаточности, нарушений сердечного ритма и других патологий, которые могут спровоцировать скачок артериального давления. Применение капельницы улучшит кровообращение в головном мозге, что предотвратит инсульт, устранит спазмы;
- Аминазин. Это средство капают при тревожности и нервозности. Врач должен с большой точностью рассчитать дозировку, так как данный препарат быстро и сильно снижает АД, а это опасно для здоровья: велика вероятность отека мозга, отказа почек.
