Гипотензивные препараты последнего поколения

К сожалению, заболеваемость гипертонией с каждым годом набирает обороты. Совсем недавно от нее страдали в основном люди старшего возраста, но сейчас в медицинские клиники все чаще обращаются молодые пациенты 30-35 лет с симптоматикой высокого давления.

В связи с этим фармакологическая индустрия разрабатывает усовершенствованные лекарственные препараты для борьбы с гипертонией. Главная цель гипотензивных средств нового поколения – минимум противопоказаний и побочных явлений, высокая эффективность.

Классификация препаратов

В зависимости от механизма действия и составляющих веществ, лекарства делятся на разные группы. Каждая из них имеет преимущества и недостатки. Поэтому для безопасного лечения таблетки выписывает врач после обследования и выявления причины повышенного артериального давления.Врач дает таблетку

Важно!
 Гипертонический криз – опасное осложнение, при котором отметки тонометра достигают 220-250 мм. рт. ст. в систоле. При таком состоянии больной нуждается в экстренной медицинской помощи и даже госпитализации в стационар.

Таблица классификации гипотензивных лекарств первой линии

 

Название группы

Название препаратов

1

Блокаторы кальциевых каналов

Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем, Кордафлекс, Нифедипин

2

Диуретики

Индапамид, Амилорид, Лазикс, Верошпирон

3

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

Каптоприл, Тритаце, Лизиноприл, Берлиприл, Капотен

4

Блокаторы бета-адренорецепторов

Атенолол, Бисопролол, Небиволол, Метопролол

5

Блокаторы рецепторов ангиотензин-2

Лозартан, Лозап, Теветен, Апровель, Кандесартан

Эти лекарственные препараты принимаются для лечения гипертензии в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии. Для более эффективного результата их принято комбинировать между собой.

Существуют также группы препаратов второй линии. Они назначаются редко, в тех случаях, когда нельзя использовать предыдущие лекарства. Например, при беременности, непереносимости действующих веществ из первой линии.Таблетки при беременности

Вторая линия препаратов:

  1. Вазодилаторы центрального действия (Гидралазин, Бендазол);
  2. Альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Фентоламин);
  3. Спазмолитики миотропные (Дибазол, Эуфилин);
  4. Центральные агонисты альфа-рецепторов (Клонидин, Метилдопа);
  5. Средства раувольфии — нейротропные (Резерпин, Раунатин).

Блокаторы кальциевых каналов

Гипотензивное действие проявляется за счет того, что активные вещества, соединяясь с клеточной мембраной, блокируют каналы, сквозь которые в мышечные волокна сосудов и миокарда проникает кальций. Этот процесс останавливает спазм артерий. Происходит их расслабление, и давление постепенно падает.

Также снижается нагрузка на сердце и нормализуется пульс. Это является профилактикой инфаркта – одного из распространенных осложнений гипертонического криза.

Антагонисты кальция уменьшают восприимчивость сосудистой стенки к вазопроцессорным элементам, что позволяет долго удерживать показатели тонометра в пределах нормы.

Препараты данной группы делятся на три вида:

  • Лекарства первого поколения. Используются в основном для экстренного снижения артериального давления. Имеют незначительную биодоступность по сравнению с другими антагонистами, короткий период полураспада. Терапевтический эффект длится от 4 до 8 часов. Побочные реакции, которые они провоцируют, часто становятся причиной отказа от лечения блокаторами кальциевых каналов (Нифедипин, Дилтиазем);
  • Второе поколение. Имеет средний период полураспада и биодоступность. Применяются не часто. Лечебное действие сохраняется на протяжении 10-17 часов (Манидипин, Фалипамил);
  • Препараты третьего поколения. Отличаются быстрой абсорбцией, высокой биодоступностью и скоростью достижения максимальной концентрации в плазме. Имеют минимальное количество побочных эффектов по сравнению со всей группой блокаторов кальциевых каналов. Действуют от 20 до 36 часов, что дает им еще одно значительное преимущество (Амлодипин, Лацидипин).
Читайте также:  Физиотенз: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Амлодипин

Важно!
 Эту лекарственную группу с осторожностью назначают пациентам с патологиями дыхательной системы. Кальциевые каналы расположены и в бронхах, поэтому препараты действуют и на них. 

Также антагонисты нашли применение в терапии атеросклероза за счет благоприятного влияния на мозговое кровообращение.

Список лекарств нового поколения:

  • Амлодипин. Расширяет периферические артериолы. Из-за этого снижается сопротивление в сосудах. Уменьшает потребности сердечной мышцы в кислороде. При артериальной гипертензии назначается однократный суточный прием. Пролонгированное действие препарата длится около 24-36 часов. Показан к применению больным стенокардией;
  • Фелодипин. Относится к подвиду антагонистов кальция дигидропиридинового ряда. Дозозависимое ишемическое действие позволяет улучшать состояние больного после инфаркта миокарда. Побочные реакции: миалгия, головная боль, гиперемия лица, тошнота, головокружение;
  • Нифедипин. Препарат назначается, в основном, для экстренного понижения артериального давления, при гипертоническом кризе. У него короткий период действия и достаточное количество побочных реакций, поэтому для длительного лечения используются другие лекарства. Сублингвальный прием позволяет активным компонентам быстро проникать в кровь и расслаблять сосуды.
Важно!
 Блокаторы медленных кальциевых каналов имеют внушительный список побочных реакций, поэтому их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

Диуретики

Мочегонные препараты от высокого давления назначают одними из первых. Их гипотензивное действие обусловлено диуретическим эффектом. После приема таблетки или инъекции, в почках начинает ускоренно вырабатываться моча. С ней выходит из организма лишняя жидкость и соли. Это позволяет уменьшить объем плазмы, соответственно, снижается давление крови на внутренние стенки сосудов.Кровеносные сосуды

Это свойство благоприятно действует на сердечную мышцу, снимая с нее лишнюю нагрузку. Диуретики также влияют на почечное давление. В основном, их назначают в комбинации с другими гипотензивными лекарствами.

В тяжелой степени гипертонии они усиливают действие ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, блокаторов бета-адренорецепторов и других групп препаратов, снижающих артериальное давление.

Диуретики делятся на три группы с разным механизмом действия и эффективностью:

  1. Тиазидные. Требуется точно соблюдать дозировку, назначенную врачом. При неконтролируемом приеме нарушается солевой баланс, обмен липидов, глюкозы и электролитов. Это приводит к ухудшению состояния здоровья пациента. Преимущество данной группы в относительной безопасности для больных сахарным диабетом, а также пожилых людей старше 65-70 лет;
  2. Калийсберегающие. Блокируют действие альдостерона, который стимулирует накопление жидкости в организме. Разрешаются для длительного применения из-за свойства сохранять уровень калия, магния и кальция без изменений. Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность;
  3. Петлевые. Диуретики этой группы максимально быстро устраняют симптомы гипертензивных состояний у больных. За счет агрессивного действия на организм их редко назначают для продолжительной терапии. Нарушение электролитного и водного баланса приводит к обострению патологий сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
Читайте также:  Причины и лечение большой разницы между верхним и нижним давлением

Препараты последнего поколения максимально безопасны для здоровья, но назначать их должен только врач, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. 

Перечень современных и эффективных диуретиков:Верошпирон

  • Верошпирон. Предотвращает задержку воды в тканях, а также натрия. Полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Назначается для лечения артериальной гипертензии, отеков на фоне нефротического синдрома, гиперкалиемии;
  • Гипотиазид. Тиазидный диуретик, который угнетает реабсорбцию натрия и хлора в почечных канальцах. Применяется при высоком давлении, отечности, для профилактики появления конкрементов в мочеполовой системе;
  • Индапамид. Современный мочегонный препарат с минимальным списком противопоказаний и негативных действий на здоровье. Особенности применения: возможно повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы. Больным сахарным диабетом или подагрой необходимо принимать с осторожностью, регулярно контролировать эти показатели;
  • Торасемид. Спустя 2 часа проявляет максимальную диуретическую активность. За счет выведения лишней жидкости, ионов хлора и натрия снижается давление в периферических и коронарных сосудах;
  • Амилорид. Достаточно быстро снижает артериальное давление за счет воздействия на дистальные участки почечных каналов. Препятствует развитию гипокалиемии, выводит из организма хлор и натрий. Терапевтический эффект достигается спустя 1,5-2 часа после приема и наблюдается на протяжении суток. Показания к применению: гипертензия, сердечная недостаточность. Совместимость с другими диуретиками позволяет снизить их агрессивное влияние на электролитный баланс.

Ингибиторы АПФ

Наиболее часто назначаемая группа гипотензивных лекарственных препаратов. Эффективность обусловлена угнетением гормона, который провоцирует накопление жидкости в организме и спазм сосудов, а соответственно – повышение показателей артериального давления.Замер давления

Угнетение ангиотензин превращающего фермента приводит к расслаблению артерий, снижению АД и нагрузки на сердечную мышцу без изменения пульса. Также ингибиторы АПФ не влияют на минутный выброс крови, что позволяет применять их пациентами с сердечной недостаточностью.

Недостаток лекарственной группы состоит в частом побочном явлении в виде сухого кашля. При возникновении такого симптома необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения другого гипотензивного средства.

Список препаратов группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента:

  • Лизиноприл. Стабильный терапевтический эффект наблюдается через 3-4 недели регулярного приема. Улучшается структура стенок сосудов, артериальное давление приходит в норму. Обладает выраженным органопротекторным действием. Защищает почки, сердце, головной мозг от последствий высокого АД. Применяется в лечении пациентов с нарушениями функций почек, сердца, аритмией;
  • Каптоприл. Быстро стабилизирует артериальное давление. Прием таблеток относят к профилактическим мерам осложнений гипертонической болезни – развития хронической сердечной недостаточности, инфаркта или инсульта. Разрешается применять пациентам с диабетом, тахикардией, людям пожилого возраста;
  • Тритаце. Расслабляет сосуды, уменьшает периферическое сопротивление. Предотвращает развитие нефропатии, особенно у диабетиков.
Читайте также:  Особенности профилактики гипертонической болезни

Тритаце

Важно!
Ингибиторы АПФ влияют на выработку брадикардина, поэтому их с осторожностью назначают людям с патологиями бронхо-легочной системы.

Блокаторы бета-рецепторов

Относятся к современным гипотензивным лекарствам. Их действие основано на способности угнетать выработку ренина в тканях почек, который обладает сосудосуживающим свойством.

Характеристики данной лекарственной группы позволяют назначать ее при артериальной гипертензии в сочетании с другими патологиями сердечно-сосудистой системы – стенокардией, хронической недостаточностью, аритмией.

Из-за воздействия на бета-адренорецепторы в бронхах, иногда развивается их спазм. Поэтому блокаторы запрещено принимать пациентам с астмой. Также они могут нарушать липидный и углеводный обмен, что делает невозможным их прием диабетиками.

Список адреноблокаторов нового поколения:

  • Бисопролол. Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, защищает от повышенной нагрузки, снижает минутный выброс крови. Противопоказан при беременности и кормлении грудью;
  • Метопролол. Гипотензивный эффект проявляется через 2-3 часа после приема. Оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие, благодаря чему успешно применяется в терапии различных сердечно-сосудистых патологий;

Метопролол

  • Атенолол. Уменьшает сократимость сердца, снижает нагрузку на него. При лечении рекомендуется наблюдать за пульсом пациента. Его значение не должно опускаться ниже 50 ударов в минуту. Противопоказания: бронхиальная астма, пониженное артериальное давление, беременность, кардиогенный шок, брадикардия.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (сартаны)

Предотвращают связывание ангиотензина-2 с рецепторами. Из-за этого в сосудах уменьшается спазм, сердечная мышца начинает работать менее интенсивно и быстро.

Продолжительное использование сартанов позволяет надолго стабилизировать артериальное давление.

Перечень эффективных лекарств:

  • Лозартан. Быстро снижает давление без опасных последствий для организма. Его назначение позволяет избежать некоторых патологий почек и сердца в результате гипертонии. Применяется один раз в сутки;
  • Валсартан. Расслабляет артерии, снимает лишнюю нагрузку с миокарда, предотвращает развитие опасных осложнений – нефропатия, сердечная и почечная недостаточность, инфаркт. Нельзя применять при беременности и в период лактации;
  • Талмисартан. Эффективный гипотензивный препарат. Хорошо переносится пациентами любого возраста. Улучшает состояние сердечной мышцы, сосудов, почек.

Данная группа препаратов относится к современным гипотензивным средствам нового поколения с минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому назначается врачами довольно часто.

Видео в тему

Adblock detector