Лучшие лекарства от давления для пожилых людей без побочных эффектов

Согласно медицинской статистике, стабильно высокое артериальное давление (гипертензия) чаще всего диагностируется у пожилых людей. У взрослых это заболевание трудно поддается лечению не только из-за физиологических изменений в организме, но и по той причине, что пациентам, достигшим 50 и более лет, многие препараты не подходят, так как у них полно побочных эффектов.

Однако фармакологическая промышленность не стоит на месте и сейчас в продаже можно найти массу лекарств, которые не вызывают негативных реакций организма на их состав. Но и в этом случае нужно внимательно подходить к выбору медикаментов, ведь даже при отсутствии «побочек» они могут иметь серьезные противопоказания.

Агонисты l1-имидазолиновых рецепторов

Эта группа препаратов применяется в комплексной терапии гипертонии разной этиологии чаще остальных категорий гипотензивных средств. Причина – высокая эффективность, отсутствие тяжелых побочных действий и длительный результат. Но, к сожалению, большая часть из агонистов l1-имидазолиновых рецепторов отпускается по рецепту, поэтому проконсультироваться с кардиологом и пройти предварительное обследование все же придется.

Моксонидин

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Содержит в своем составе моксонидин в концентрации 0,2 мг. Дополнительно в препарат входит микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, клуцел, касторка и твин-80.

Главные показания к применению Моксонидина – первичная (эссенциальная) и вторичная гипертензия. Однако врачи назначают его даже тем, у кого колебания артериального давления носят единичный характер. Также его можно использовать в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе.

Принцип действия основного вещества заключается в блокировке центральных имидазолиновых рецепторов, которые обладают тоническим и рефлекторным контролем над симпатической нервной системой. Благодаря этому нормализуется функционирование сердца и постепенно снижается артериальное давление.

В аннотации к препарату указано, что он лишен побочных эффектов, но на практике это не так. Тяжелого ухудшения самочувствия во время лечения Моксонидином у больных не наблюдается, однако пациенты изредка жалуются на сухость во рту и сонливость.

Противопоказания к приему лекарства следующие:

• сердечная недостаточность 1-2 класса;
• проблемы в работе печени и почек;
• тяжелая форма болезни Паркинсона;

• эпилепсия;
• перемежающаяся хромота;
• ишемия;
• нестабильная стенокардия;
• острые цереброваскулярные нарушения.

Пациентам, чей возраст перешел черту в 50-55 лет, для нормализации АД Моксонидин нужно пить по 1 таблетке в день, желательно сразу после пробуждения. Спустя несколько недель доза повышается до 0,4 мг. При наличии почечной недостаточности концентрация активного компонента на протяжении всего курса лечения, который длится 4-5 недель, не увеличивается.

Стоимость упаковки препарата в аптеках – 220-380 рублей. Отпускается по рецепту.

Рилменидин

Эффективный избирательный агонист имидазолиновых рецепторов (l1). Является сильнодействующим гипотензивным средством, который дает быстрый и пролонгированный результат. В состав препарата входит одноименное активное вещество – рилменидин в дигидрофосфатированной форме.

Лекарство работает по тому же принципу, что и Моксонидин, – снижает симпатомиметическую активность к разным центрам нервной системы, что обеспечивает падение АД и его удержание в пределах допустимой нормы. Одновременно понижает и верхнее, и нижнее давление, поэтому при изолированной гипертонии не назначается.

Препарат нельзя использовать, если у пациента недавно был инсульт или инфаркт, а также при наличии таких патологий:

• депрессивное состояние;
• аллергия на состав;
• нарушения фильтрационной функции почек.

Еще его не назначают одновременно с медикаментами на основе сультоприда, метрополола, бисопролола и карведилола.

В список незначительных побочных эффектов, которые появляются при индивидуальной непереносимости Рилменидина или из-за несоблюдения инструкции по его применению, входит:

• симптомы аллергии;
• головная боль;
• резкое понижение артериального давления;
• вялость;
• слабость.

В этом случае нужно отказаться от приема препарата и поговорить с лечащим врачом.

Пожилым пациентам при повышенном артериальном давлении кардиологи рекомендуют пить по 1 таблетке дважды в день. После стабилизации АД количество приемом сокращается до одного (с утра). В среднем терапия гипертонической болезни занимает около месяца, но если перепады давления отмечаются редко или обусловлены какими-либо сторонними факторами, то лечение проводится симптоматически. Это значит, что таблетки принимают разово, пока не улучшится самочувствие.

Приобрести Рилменидин можно в любой аптеке без рецепта по цене 500-700 рублей. Ближайшим аналогом препарата является Альбарел. Стоимость у него такая же.

Бета-адреноблокаторы третьего поколения

Блокаторы β-адренорецепторов не менее популярны в кардиологии, чем предыдущая категория гипотензивных средств. Однако многие их представители характеризуются наличием большого количества побочных эффектов, из-за чего пожилым людям назначаются очень редко. Но и среди них есть препараты, которые можно принимать лицам, старше 55 лет, без страха за свое здоровье. Это кардиоселективные бета-блокаторы третьего поколения. Их состав влияет только на сердечную мышцу и не затрагивает другие внутренние органы, при этом быстро понижая артериальное давление и уменьшая пульс.

Сектрал

Основное активное вещество в составе препарата – ацебутолола гидрохлорид. Оно прекрасно справляется с такими заболеваниями:

• первичная (эссенциальная) гипертензия;
• стенокардия;
• вторичная гипертензия;
• желудочковая тахикардия;
• ишемия хронического течения;

• боли в области сердца разной этиологии.

Также препарат подходит для купирования гипертонического криза и терапии головной боли сосудистого генеза. В некоторых случаях его назначают пожилым пациентам для снятия тревожного состояния и тремора конечностей различной этиологии.

Противопоказаний к применению Сектрала несколько:

• AV-блокада 1-2 степени;
• диабет;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• гипертиреоз;
• патологии периферических сосудов;
• болезнь Рейно;
• бронхиальная астма.

Еще у него есть незначительные побочные эффекты:

• аллергическая сыпь;
• сонливость или бессонница;
• резкое падение артериального давления;
• раздражительность;
• сухость во рту;
• кашель.

Чтобы избежать негативных реакций организма на препарат, надо принимать его согласно инструкции, не увеличивать дозировку без разрешения врача и заранее убедиться в отсутствии противопоказаний к его приему. Если же ухудшение самочувствия произошло, следует прекратить пить лекарство и сходить к кардиологу.

Сектрал принимают по единой для всех пациентов схеме – по 200 мг дважды в сутки с интервалом не менее 5 часов. Для быстрого понижения давления (при гипертоническом кризе) надо выпить сразу двойную дозу. Показатели АД приблизятся к нормальным в течение 15 минут.

Препарат производится французской компанией Санофи Авентис и относится к дорогим бета-адреноблокаторам. Его стоимость в России превышает 900 рублей за 10 таблеток. Отпускается по рецепту.

Метокард

Известный современный препарат для снижения артериального давления. Его действующее вещество – метропролола тартрат. Вспомогательные компоненты:

• стеарат магния;
• крахмал (рисовый);
• лактоза;
• МКЦ.

Назначается пациентам вне зависимости от их возраста для лечения следующих заболеваний:

• гипертоническая болезнь любого типа;
• нарушения ритма сердца;
• экстрасистолия;
• профилактика гипертонического криза;
• стенокардия.

Метокард – единственные таблетки от высокого давления из категории бета-адреноблокаторов, которые имеют минимум побочных эффектов: симптомы аллергии, бессонница, общее недомогание. Однако у них есть много противопоказаний к применению:

• стабильно низкое АД (гипотензия);
• брадикардия;
• синоаурикулярная блокада;
• нарушение периферического кровообращения;
• аллергия на состав;
• кардиогенный шок;
• хроническая недостаточность сердца;
• AV-блокада l-ll степени.

Препарат принимают по 50 мг дважды в день. При гипертоническом кризе надо принять двойную дозу за раз. Повторно выпить 100 мг Метокарда можно не ранее чем через 5 часов.

Если лекарство дает слабый эффект, то его разрешено совмещать с другими гипотензивными средствами. Однако комбинировать их должен лечащий врач. Самостоятельно сочетать разные таблетки от давления в пожилом возрасте крайне опасно.

Метокард относится к дешевым бета-блокаторам и стоит всего 85-100 рублей.

Лечение гипертонии у пожилых людей мочегонными препаратами

Диуретики (мочегонные) – это класс препаратов, действие которых направлено на активный вывод мочи из организма, благодаря чему уменьшается объем крови и падает артериальное давление. Многие кардиологи считают средства с диуретическим эффектом самими безопасными для терапии гипертонии у пожилых пациентов, но и у них есть отрицательная сторона.

Быстрый вывод жидкости из организма сопряжен с вымыванием полезных веществ, например, калия, кальция, витаминов. Это истощает пожилого человека еще больше, кости становятся ломкими, ухудшается общее самочувствие. Но если комбинировать диуретики с витаминно-минеральными комплексами или пить их изредка, то можно добиться стойкого гипотензивного эффекта, при этом не навредив здоровью

Индапамид

Мочегонное средство зарубежного производства. Главное его предназначение – снятие отеков у беременных. Но благодаря тому, что его активный компонент (индапамид) действует быстро, препарат часто используется в кардиологии для понижения артериального давления у пациентов любого возраста.

Во время приема этого диуретика значительно уменьшается нагрузка на сердечную мышцу и стенки сосудов. Это не только стимулирует быстрое снижение АД, но и сокращает частоту пульса. Эффект наступает в течение получаса, поэтому его рекомендовано принимать и при гипертензии, и при редких скачках давления, и для купирования гипертонического криза.

Противопоказания к использованию Индапамида:

• аллергия на состав;

• проблемы с циркуляцией крови в мозгу;
• печеночная/почечная недостаточность.

Побочные эффекты, которые представлены ухудшением общего состояния здоровья и обезвоживанием организма, появляются только при несоблюдении инструкции к препарату.

Принимать мочегонное средство надо по 1 таблетке ежедневно (сразу после пробуждения). Для понижения артериального давления достаточно пить его в течение недели. Если кардиолог продлил курс терапии, то по его окончанию требуется откорректировать водно-электролитный баланс и восполнить нехватку витаминов и минералов в организме.

Инапамид – недорогой медикамент. Он продается за 100-120 рублей. Ближайшие его аналоги по составу:

• Веро-Индапамид;

• Равел;
• Индап;
• Ариндап;
• Индапамид Тева.

Если больному препараты с индапамидом запрещены по медицинским противопоказаниям, то можно заменить его Лазиксом на основе фуросемида (таблетки или раствор для уколов).

Триамтерен

Относится к категории калийсберегающих мочегонных препаратов, то есть практически не вымывает этот микроэлемент из организма, чем снижает риск инфаркта и инсульта. Подходит больным циррозом печени, нарушениями функций почек и рекомендован для сочетания с гипотензивными лекарствами медленного действия.

Пожилым пациентам Тиамтерен назначается как самостоятельное средство для понижения давления, либо включается в комплексную терапию гипертонической болезни с целью получения быстрого лечебного эффекта. Запрещен для применения вместе с препаратами от диабета, алкоголем, ингибиторами АПФ и другими медикаментами с диуретическим свойством.

Противопоказаний у лекарства не много. Основные из них:

• индивидуальная непереносимость главного и вспомогательных веществ;
• гиперкалимия;
• тяжелые патологии почек;

• камни в мочевом пузыре.

Побочных эффектов, кроме обезвоживания организма, у него нет.

Для понижения артериального давления пожилым людям надо пить 1 капсуле в день. При наступлении первых улучшений самочувствия прием лекарства прекращают. При гипертоническом кризе принимать Тиамтерен нецелесообразно, так как он не дает мгновенного результата.

Купить диуретик можно по цене 500-700 рублей за упаковку с 50 капсулами.

Видео в тему