Таблетки от давления повышенного: названия, список препаратов

Гипертоническая болезнь занимает лидирующие позиции среди самых распространенных патологий сердечнососудистой системы. Медицинская статистика ежегодно говорит о значительном снижении возрастных рамок заболевания. Высокое артериальное давление (АД) опасно для организма. Если его не лечить, то кровоизлияние в головной мозг, инфаркт миокарда, почечная и сердечная недостаточность человеку обеспечены. Чтобы не запускать болезнь, надо подобрать и принимать специальные таблетки с гипотензивным действием. Рассмотрим лучшие из них.

Классификация и описание гипотензивных лекарств

Существуют разные группы лекарств от повышенного давления. Каждая из них имеет свой механизм действия, набор «побочек» и противопоказаний. Назначением таких препаратов должен заниматься врач, но в некоторых случаях сделать это можно самостоятельно. Главное, регулярно контролировать показатели АД и читать инструкцию к выбранному медикаменту.

Группа блокаторов бета-адренорецепторов

Эти препараты часто выбираются для длительной терапии гипертонии, после перенесенного инфаркта миокарда, при обнаружении осложнений со стороны сердечнососудистой системы, появившихся вследствие нестабильного давления. Механизм их действия заключается в угнетении чувствительности определенных рецепторов к ферментам, которые способствуют росту АД за счет ускорения сокращений сердечной мышцы. Это приводит к тому, что орган начинает биться немного медленнее, уменьшается минутный выброс крови в артерии. Это снижает тонус сосудов и уровень давления.

Бета-блокаторы относятся к препаратам пролонгированного действия. После приема эффект от таблеток держится на протяжении суток, поэтому достаточно пить их один раз в день. Это позволяет снизить нагрузку на слизистую оболочку желудка и печень.

Различают несколько видов таких препаратов, в зависимости от того, какой тип рецепторов они блокируют. Выбор между ними должен осуществлять кардиолог, учитывая сопутствующие патологии больного и общее состояние его здоровья.

Популярные лекарства этой группы:

• Метопролол. Таблетки от высокого давления, которые стимулируют кровообращение в миокарде, снижают его потребность в кислороде. Это свойство часто используется в целях профилактики инфаркта у гипертоников. Разрешено принимать в период беременности;

• Конкор. Таблетки в пленочной оболочке, защищают стенки желудка от раздражения. Максимальное действие активного компонента наблюдается через три часа после приема и сохраняется в течение суток. Угнетает чувствительность бета-1 рецепторов к симпатоадренергичной активности, быстро снижает АД. Частично выводится с мочой в неизменном состоянии, оставшиеся компоненты перерабатываются в печени и выходят вместе с калом;
• Эгилок. При регулярном применении снижает риск инфаркта и инсульта у мужчин-гипертоников, улучшает состояние сердца. При стенокардии снижает количество и интенсивность гипертонических кризов. На начальной стадии артериальной гипертензии Энгилок принимают в минимальной дозе два раза в сутки;
• Кординорм. Препарат быстро усваивается желудком, лечебный эффект наблюдается через 2-3 часа. Перед началом лечения необходимо провести обследование дыхательной системы на наличие бронхолегочных заболеваний. Пациент должен регулярно контролировать частоту сердечных сокращений, которая не может опускаться ниже 50 ударов в минуту;
• Анаприлин. Включает активное вещество первого поколения – пропранолол. Пользуется популярностью среди гипертоников, но врачами выписывается редко. Препарат блокирует деятельность бета-1 и бета-2 рецепторов. Одни из них расположены в легких, поэтому распространенным побочным эффектом является развитие одышки, чувство удушья, нехватка воздуха, сухой кашель.

Блокаторы кальциевых каналов

В стенках сосудов и сердечной мышце есть микроскопические каналы, сквозь которые проникают ионы кальция. Этот процесс участвует в регулировке формирования показателей артериального давления. Избыток микроэлемента приводит к гипертонии. Данная группа лекарственных препаратов закрывает эти ходы и ионы не попадают по назначению, из-за чего происходит понижение АД.

Существует два вида блокаторов кальциевых каналов, которые отличаются по принципу действия:

• Дигидропиридины. Расслабляют стенки крупных сосудов, нормализуя показатели АД;
• Недигидропиридины. Обладают комбинированным эффектом – расширяют артерии, снижают интенсивность и частоту сердечных сокращений. Применяются в комплексной терапии артериальной гипертензии, осложненной стенокардическими приступами.

Список дигидропиридинов с сильными гипотензивными свойствами:

• Коринфар. После приема сразу всасывается в плазму крови. Максимальная концентрация активного компонента фиксируется уже спустя 2-3 часа. Быстро снижает давление, расслабляя сосуды. Назначается для длительного применения;
• Нифедипин. Расширяет коронарные артерии, устраняет спазм сосудов. Возможно его применение при резком повышении показателей АД. Врачом назначается длительным курсом для лечения хронической гипертонии. К побочным явлениям относится расстройство пищеварения, учащение сердцебиения;
• Амлодипин. Препарат хорошо сочетается с мочегонными средствами, бета-блокаторами и нитратами. Применяется при ишемической болезни сердца. Противопоказания: постинфарктное состояние в течение одного месяца, при нарушениях функционирования аортального клапана, лактация;

• Фелодипин. Обладает антигипертензивным и противоишемическим действием. Имеет минимальный перечень противопоказаний и побочных явлений. Предпочтителен для лечения людей старшего возраста. Разрешен больными сахарным диабетом, лицам с повышенной массой тела, подагрой, нарушениями дыхания;
• Кордафлекс. Лекарство с пролонгированным эффектом. Достаточно одного приема в сутки, чтобы давление снизилось до нормальных показателей. Стабильное улучшение состояния здоровья отмечается после месяца регулярного приема лекарства.

Список препаратов из группы недигидропиридинов:

• Диакордин. Активное вещество – дилтиазем. Уменьшает восприимчивость гладкой мускулатуры сосудов и сердечной мышцы к ионам кальция. Действует комплексно, устраняя симптоматику артериальной гипертензии и стенокардии;
• Верапамил. Снижает потребность миокарда в кислороде, защищает от инфаркта. Назначается при аритмии, гипертонии, ишемии;

• Финоптин. Преимущественно оказывает воздействие на сердечную мышцу, блокируя в ней проходимость ионов кальция. Препарат строго противопоказан при беременности, кардиогенном шоке, остром инфаркте и брадикардии. Действующее вещество проникает в высоких концентрациях в грудное молоко, поэтому его нельзя применять в период лактации.

Ингибиторы АПФ

Эта группа препаратов пользуется особой популярностью в кардиологии и назначается для снижения давления чаще остальных категорий медикаментов. Они угнетают ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), который участвует в процессе трансформации ангиотензина-1 в ангиотензин-2. Первое биохимическое вещество не оказывает никакого эффекта на сосуды, а второе вызывает их спазм и сужение. Ингибиторы АПФ нарушают всю цепочку сложных механизмов, приводящих к артериальной гипертензии.

Главным преимуществом этих лекарств является профилактика распространенного осложнения гипертензии у диабетиков – почечной недостаточности. Также они защищают пациентов от последствий гипертонии – инфаркта, инсульта и других нарушений сердечнососудистой системы.

Побочных явлений у ингибиторов АПФ немного. Основное, что беспокоит некоторых гипертоников, – это развитие сухого кашля на фоне лечения. АПФ присутствует в легочной системе, поэтому его угнетение способствует спазму гладкой мускулатуры в бронхах, который проявляется кашлем. Если такой эффект наблюдается с момента первого приема таблеток и не проходит длительное время, необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения другого гипотензивного препарата.

Список лекарств из категории ингибиторов АПФ:

• Каптоприл. Действует быстро, уменьшая синтез ангиотензина-2, который стимулирует рост показателей артериального давления. Работать начинает в первый час после приема таблетки;

• Рамиприл. Назначается один раз в сутки. Эффективно и быстро расширяет сосуды, препятствует их повторному сужению. Применяется в лечении изолированной диастолической гипертензии. Защищает больного от развития нефропатии, инсульта и инфаркта миокарда;
• Престариум. Используется в монотерапии и в составе комплексного лечения гипертонии у людей разного возраста. Обладает быстрым сосудорасслабляющим действием. Хорошо сочетается с диуретиками;
• Лизиноприл. Эффект от него наступает в первые 40-60 минут после применения, постепенно усиливается и достигает максимума спустя 4-5 часов. Для стабилизации редко повышающегося давления предпочтителен разовый прием. Снижает нагрузки на сердечную мышцу, предотвращает ее гипертрофию;

• Рениприл. Комбинированный лекарственный препарат для лечения гипертонии. В составе, помимо ингибитора АПФ – эналаприла, содержится гидрохлортиазит. Это представитель группы мочегонных средств. Такой тандем обеспечивает мягкое, безопасное снижение АД. Терапевтический эффект наблюдается спустя 2 часа;

• Энап. Аналог Эналаприла. Уменьшает секрецию альдостерона, увеличивает в плазме концентрацию ренина. Это обеспечивает хороший антигипертензивный эффект. Переносится большинством пациентов без проблем (независимо от возраста). Пить его необходимо один раз в сутки.

Блокаторы рецепторов сосудосуживающего ангиотензина

Это первый ряд препаратов, которые назначаются кардиологами для лечения артериальной гипертензии. Второе название группы – сартаны. Во время их приема снижение артериального давления происходит за счет угнетения рецепторов, которые чувствительны к ангиотензину-2. Из-за этого сосуды не сужаются до патологического состояния.

Сартаны доказали свою эффективность во время многих клинических исследований. Их преимуществом является хорошая защита органов-мишеней от последствий высокого давления. Кроме того, при их регулярном употреблении происходит снижение микроальбуминурии при нефропатии, удержание на уровне нормы синусового ритма у пациентов с мерцательной аритмией. Также сартаны увеличивают выносливость организма гипертоников при физических нагрузках.

Некоторые сартаны применяются по два раза в сутки, другие – имеют пролонгированное действие и принимаются один раз в день (с утра) для поддержания нормального АД.

Хороший терапевтический эффект достигается при комбинировании блокаторов рецепторов сосудосуживающего ангиотензина с мочегонными лекарственными препаратами и ингибиторами кальциевых каналов. Но их совмещение с сильнодействующими диуретиками приводит к слишком быстрому спаду АД.

Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта от приема блокаторов ангиотензина, необходимо регулярно принимать их в течение минимум 3-4 недель.

Препараты от давления из категории сартанов по алфавиту:

• Артинова. Расширяет сосуды, снижает периферическое сопротивление. Противопоказан беременным, больным с серьезными нарушениями функции печени;

• Валсартан. Выпускается в двух дозировках, что позволяет назначать его людям с разной степенью артериальной гипертензии. Рекомендуется для лечения пациентов после инфаркта миокарда и лицам с признаками сердечной недостаточности;
• Кардосал. Средняя суточная доза препарата может приниматься однократно или делиться на два раза на усмотрение лечащего врача. Он мягко и постепенно приводит к нормализации АД. У пациентов, самостоятельно отказавшихся от таблеток, часто наблюдается синдром отмены. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, беременности, дистрофических нарушениях желчевыводящей системы;
• Лозартан. Содержит активные вещества, снижающие восприимчивость организма к сосудосуживающему ферменту. Запрещается принимать во время беременности и в период лактации;
• Лозап. Распространенное гипотензивное средство нового поколения с минимальным перечнем побочных эффектов. Назначается при гипертонической болезни, сердечной недостаточности;
• Микардис. Обладает мягким гипотензивным действием. Расширяет сосуды, понижает периферическое сопротивление. Не провоцирует развитие сухого кашля;

Альфа-блокаторы

Механизм их действия основан на блокировке альфа-адренорецепторов. Они находятся на стенках сосудов и стимулируют сужение артерий, повышение давления в них. Прием этой группы препаратов эффективен, но не имеет органопротекторных свойств. Поэтому при наличии гипертензии, осложненной сердечной недостаточностью или другими патологиями, их назначают редко.

Таблетки обладают пролонгированным гипотензивным действием, которое сохраняется на протяжении суток после приема. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 4-5 часов. Снижение показателей АД наблюдается спустя 60-90 минут.

Преимущество альфа-блокаторов – уменьшение вредного холестерина в крови. Это свойство хорошо сказывается на общем состоянии сердечнососудистой системы, ведь жировые отложения на внутренних стенках сосудов являются провоцирующим фактором для гипертонии.

Препараты из группы α-блокаторов:

• Тонокардин. Выпускается в дозировке по 2 мг и 4 мг действующего вещества (доксазозина). Воздействует на альфа-адренорецепторы в структуре гладкой мускулатура сосудов. Максимальный лечебный эффект наблюдается в промежутке между 2 и 5 часами после приема. При длительной терапии вызывает привыкание;

• Корнам. Угнетает процессы, вызывающие сужения сосудистой стенки, тем самым понижает артериальное давление. Разрешается для приема больным сахарным диабетом, подагрой, бронхиальной астмой;
• Польпрессин. Во время приема лекарства возможно развитие раннего привыкания уже на пятый день лечения. Рекомендуется регулярно измерять АД, чтобы вовремя скорректировать дозу препарата.

Диуретики

Часто назначаемая группа гипотензивных лекарственных препаратов. Их используют для лечения на начальных стадиях гипертензии и в комплексе с другими средствами от высокого давления при тяжелом течении болезни.

Принцип действия диуретиков заключается в стимуляции мочеобразования и солевыведения из организма. Это способствует уменьшению объема плазмы и эффективному снижению давления в сосудах. Повышенное содержание соли в организме приводит к задержке жидкости и отекам. Поэтому ее выведение из организма хорошо сказывается на артериальном давлении.

Диуретики делятся на три группы, в зависимости от механизма действия и агрессивности активного компонента:

• Самые мощные – препараты петлевые. Они используются реже остальных из-за того, что вымывают большое количество полезных микроэлементов. Это создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и ткани сосудов. В основном назначаются для разового снижения АД при гипертоническом кризе или в случае резистенстности к другим гипотензивным препаратам;
• Тиазидные диуретики действуют более щадящим образом. Они практически не влияют на содержание кальция в организме, что делает возможным применение у пожилых людей и больных с остеопорозом и другими нарушениями состояния костной ткани. Мочегонный эффект проявляется в первые часы после приема;

• Калийсберегающие средства влияют на мочевыводящую систему очень мягко. Их действие начинается не сразу после употребления, а постепенно, нарастая на протяжении нескольких дней. Преимущество этой группы заключается в максимальном сохранении электролитного баланса. Обычно применяются для длительного лечения гипертонии в составе комбинированной терапии.

При соблюдении назначенной дозировки мочегонных побочных явлений обычно не возникает. В редких случаях отмечается снижение уровня калия, рост концентрации мочевой кислоты и сахара в организме. Чтобы исключить нарушение электролитного баланса во время длительной терапии диуретиками, рекомендуется сдавать анализ мочи один раз в месяц.

Список эффективных мочегонных средств для понижения давления, разрешенных для применения в домашних условиях:

• Верошпирон. Сохраняет калий, необходимый для полноценной работы сердечной мышцы. Действует мягко, постепенно снижая АД. Назначается по 1-3 таблетки в сутки;
• Индапамид. Калийсберегающий препарат. Выборочно угнетает канальцы в почечной ткани, действует мягко. Обладает комплексным влиянием на организм – повышает эластичность сосудистой стенки, уменьшает сопротивление в периферии;
• Гидрохлортиазид. Применяется для снижения показателей АД с выраженными симптомами отечности. С большой осторожностью прописывается людям старше 65 лет, при атеросклерозе и беременности;

• Арифон-Ретард. Безопасное гипотензивное лекарство. Подходит для диабетиков, людей с высоким индексом массы тела, не меняет концентрацию липидов и глюкозы в организме. Аналог — капли Канефрон-Н;
• Диувер. Петлевой диуретик нового поколения. Последние годы приобрел популярность, несмотря на возможные побочные явления группы лекарств, к которой он относится. Современные технологии производства препарата позволили свести их к минимуму. Оказывает выраженное гипотензивное действие спустя час после приема. Чтобы давление снизилось, достаточно выпить одну таблетку.

Видео в тему