Повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом встречается сравнительно редко – не более 8% всех случаев артериальной гипертензии. У здорового человека этот показатель находится в пределах 60-90 мм рт. ст. Превышение нормы может быть обусловлено патологией кровеносных сосудов. Понизить нижнее давление, не затрагивая верхнего, можно с помощью лекарственных средств и рецептов народной медицины.
Содержание:
Первая помощь на дому
Если значение диастолического (почечного) давления превышает 100 мм рт. ст., необходимо принять меры для его снижения. При резком ухудшении состояния здоровья первую помощь можно оказать в домашних условиях. Для этого потребуется:
- Уложить больного на горизонтальную поверхность. Под голову и плечи подложить высокую подушку или валик;
- Сбросить высокое диастолическое АД поможет приток свежего воздуха. Надо открыть окно или форточку;
- Если пациент жалуется на озноб, его укрывают одеялом или теплым пледом;
- К затылку прикладывают что-то холодное на 20-30 минут. Можно взять влажную тряпку или кубики льда;
- После охлаждения делают легкий массаж шеи и воротниковой зоны – проводят пальцами от мочек ушей по шее до середины ключиц;
- Массируют биологически активные точки на сосцевидных отростках (за мочками ушей);
- На икры ног можно поставить горчичники;
- Хорошо снимают высокое почечное давление теплые ножные ванночки;
- Если подъем АД происходит не впервые, принимают таблетки, назначенные лечащим врачом.
Снижать диастолическое давление нужно постепенно. Резкий его спад может негативно сказаться на состоянии здоровья. У пожилых пациентов эластичность сосудов снижена, для них это может закончиться инсультом или инфарктом.
Общие принципы снижения почечного давления
Чтобы понизить нижнее давление, не понижая верхнего, прежде всего, необходимо изменить образ жизни. Обязательно назначается специальная диета. Из рациона исключают все острые и соленые продукты, а также жирные и жареные. Все блюда подают в отварном, запеченном или тушеном виде. Меню обогащают растительной и молочной пищей.
Если у пациента повышена масса тела, необходимо ограничить калорийность продуктов в рационе. Нормализация веса и обмена веществ благотворно сказывается на состоянии сосудов. Важно соблюдать правильный режим труда и отдыха. Малоподвижный образ жизни столь же вреден для организма, как и регулярные переутомления.
Эмоциональное состояние тоже влияет на величину почечного давления. Чтобы сосуды были в порядке, рекомендовано избегать стрессов.
Еще для устранения гипертонии назначаются лекарства. Принимать их можно только с разрешения врача. В комплексную терапию включаются и рецепты народной медицины.
Медикаментозные средства
Снизить диастолическое давление помогают несколько групп лекарственных средств. Все они обладают разными механизмами действия. Врач может назначить:
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
- диуретики;
- бета-адреноблокаторы;
- антагонисты кальция;
- ингибиторы АПФ.
Каждая группа имеет свои особенности и перечень противопоказаний.
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Одна из новых категорий гипотензивных препаратов, другое их название – антагонисты рецепторов ангиотензина II. Наиболее известный препарат из этой группы – Лоззартан (Козаар).
Он блокирует определенные рецепторы и таким образом влияет на функции ренин-ангиотезин-альдостероновой системы (РААС). Гипотензивное действие наступает постепенно. После приема таблетки давление снижается в течение нескольких часов. Эффект сохраняется до суток. Врачи рекомендуют пить лекарство ежедневно в течение 3-4 недель.
Принимать Лозартан можно вне зависимости от еды, что очень удобно для многих пациентов. Эффективность его доказана в разных возрастных группах, включая людей старше 65 лет. Абсолютным противопоказанием служит детский возраст, беременность и период лактации. С осторожностью применяют лекарство больные на гемодиализе, при гипертензии, связанной с патологией сосудов почек. При первичном гиперальдостеронизме препарат не эффективен.
Мочегонные препараты
Лекарства этой группы имеют разное химическое строение. Самым сильным действием обладают петлевые диуретики – Фуросемид, Лазикс и другие. Более мягко снижают давление калийсберегающие и тиазидные – Верошпирон, Гипотиазид.
При регулярном приеме диуретиков организм теряет калий. Для его восполнения врач может назначить специальные лекарства – Аспаркам, Панангин и их аналоги. Из побочных эффектов возможно повышение в крови уровня мочевой кислоты и сахара, диарея, спазмы скелетной мускулатуры.
Ингибиторы АПФ
Эта группа лекарственных средств угнетает РААС за счет подавления активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Наиболее популярные представители – Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл, Престариум. Все эти препараты относятся к разным химическим классам, но обладают схожим действием. Ингибиторы АПФ снижают давление постепенно и мягко. Они уменьшают отеки, улучшают состояние почечных клубочков
Противопоказаниями к назначению ингибиторов АПФ являются некоторые заболевания почек, пороки сердца, тяжелая сердечная и почечная недостаточность, патология кровеносной системы. Препараты этой категории в основном хорошо переносятся пациентами, побочные эффекты встречаются довольно редко.
Бета-адреноблокаторы
В основе механизма действия этого класса лежит подавление рецепторов к восприятию гормонов – адреналина и норадреналина. Бета-блокаторы расширяют просвет сосудов, понижают диастолическое давление и уровень сахара в крови. Уменьшается потребление кислорода клетками сердечной мышцы. За счет перераспределения кровотока устраняются очаги ишемии.
Существует несколько классификаций бета-блокаторов. По влиянию на рецепторы они бывают селективными (избирательными) и неселективными. Сбить нижнее давление поможет вторая группа средств. В нее входят Окспренолол, Соталол, Тимолол.
Кроме того, все лекарства этой группы разделены на первое, второе и третье поколение. Наиболее современные средства – Карведилол, Целипролол – обладают высокой эффективностью и минимумом побочных действий.
Противопоказанием к их приему служит бронхиальная астма, гипотония, слабый пульс, тяжелая сердечная недостаточность, сахарный диабет 1 типа.
Антагонисты кальция
Эта группа препаратов подразделяется на несколько видов по химическому составу. Для понижения почечного давления применяется Амилодипин. Средство затрудняет поступление в клетки ионов кальция, блокируя особые каналы. Действуя на гладкомышечные элементы сосудов, препарат устраняет спазм и снижает АД.
Не применяют Амлодипин во время беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости антагонистов кальция.
Чтобы срочно понизить диастолическое давление, антагонисты кальция совмещаются с диуретиками или ингибиторами АПФ.
Народные средства
В комплексном лечении гипертонии вместе с медикаментами применяют и народные средства. Они действуют мягко и обладают накопительным эффектом, поэтому результат от их приема появится через некоторое время. Чтобы сбить давление в домашних условиях, народные целители рекомендуют принимать отвары и настои лекарственных растений.
В аптеке можно купить мочегонный сбор. В его составе содержатся кукурузные рыльца, брусничный лист, медвежьи ушки. Пакетик со смесью заваривают стаканом кипятка, охлаждают и принимают в течение дня. Можно приготовить сбор и самому. Для этого смешивают в равных частях медуницу, золототысячник, календулу, фенхель и медвежьи ушки. Кладут сбор в термос, заливают литром кипятка и настаивают 24 часа. Полученный чай выпивают за 2 суток. Курс лечения 10-15 дней.
Снять диастолическое давление поможет настой из сухих листьев красного винограда. Горсть сырья заливают литром горячей воды и держат в термосе 3 часа. Пить нужно трижды в день по половине стакана до нормализации АД.
Не рекомендуется использовать для сброса нижнего давления спиртовые настойки из аптеки. Они негативно сказываются на состоянии почек и сосудов.
Подбирать схему лечения при высоком диастолическом давлении должен врач. После того как состояние нормализовалось, необходимо продолжать прием лекарств во избежание рецидивов.
