Нарушение мозгового кровообращения – опасное состояние, занимающее лидирующие позиции в рейтинге причин смертности и инвалидности жителей стран с разным уровнем социального положения. Также на фоне него появляется ишемия, инсульт, энцефалопатия и старческое слабоумие. В большинстве случаев нарушенный кровообмен в головном мозге является последствием атеросклероза сосудов – заболевания, которое обычно протекает незаметно и становится явным только на последнем этапе развития. Чтобы выявить и вылечить недуг, нужно знать его симптоматику и способы диагностики.
Содержание:
Причины и признаки атеросклероза сосудов головного мозга
На греческом языке слово «атеросклероз» обозначает твердую субстанцию, густую кашу. Заболевание имеет хроническое течение, характеризуется поражением крупных артерий, сосудов. Дополняется оно липидной инфильтрацией их внутренней мембраны и быстрым делением клеток соединительной ткани, покрывающей сосудистую стенку.
Согласно медицинской статистике, в группу риска заболеть церебральным атеросклерозом головного мозга входят люди среднего возраста (30-40 лет). Между тем симптоматика патологии проявляется и в пубертатном периоде, а также у молодых людей от 18 до 25 лет.
Сегодня ввиду последних исследований в области неврологии и кардиологии к основной версии появления болезни (липидная инфильтрация) добавилось еще несколько теорий:
- Первичные сбои в защитных функциях внутренней поверхности сосудов;
- Нехватка эссенциальных полиеновых кислот;
- Наличие тромбов, гемостатики, воспалительных процессов;
- Перекисное окисление липидов.
Однако, несмотря на то, что причин развития атеросклероза сосудов головного мозга много, формирование патологии имеет общий сценарий:
- Вначале сосудистые стенки покрываются мелкими дефектами (поверхность становится ребристой, появляются микротрещинки);
- Далее за них цепляется холестерин – водонерастворимое соединение нескольких веществ, являющееся основным провокатором закупорки сосудов и артерий по всему организму;
- Со временем на сосудистые стенки, покрытые холестерином, оседают соли кальция, частицы соединительной ткани;
- В итоге поверхность склеротической бляшки быстро увеличивается, она становится выпуклой и бесформенной.
В результате этого процесса сосудистый просвет сужается, ток крови нарушается. После из-за турбулентных завихрений потока кровяной жидкости начинается неконтролируемое повреждение тромбо- и лейкоцитов. На фоне данных патологических изменений развиваются сопутствующие болезни, возникает гипоксия головного мозга. Апогеем становится оторванная холестериновая бляшка, которая закупоривает сосудистый просвет и вызывает приступ инсульта, нередко заканчивающийся смертью больного.
Как проявляется заболевание
Начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга протекает бессимптомно. Далее она начинает прогрессировать и человек все чаще жалуется на снижение концентрации внимания, легкие боли в голове, причиной которых является сужение артерий и сосудистого просвета, а также резкое ограничение мозга в кислороде и других питательных веществ.
Перечисленные проявления заболевания поначалу не доставляют больному проблем. Спустя некоторое время они приобретают приступоподобный характер и усиливаются после активной физической или умственной деятельности.
Далее к основным признакам атеросклероза добавляется:
- Агрессивность;
- Депрессия;
- Бессонница;
- Боли в шее;
- Раздражительность;
- Вялость;
- Апатия;
- Критическое ухудшение памяти, вплоть до кратковременной амнезии;
- Шум в ушах;
- Головокружение.
На второй стадии атеросклероз сосудов, помимо всего вышеперечисленного, проявляется обморочными состояниями, больной перестает удерживать равновесие, повышается частота ишемических атак (приступы сильной боли). На последнем этапе формирования болезни человек не может нормально стоять на ногах, часто падает и получает вследствие этого сильные травмы.
На последнем этапе к основной симптоматике присоединяется:
- Паралич лицевых нервов;
- Нарушения речи и зрения;
- Паралич нижних или верхних конечностей, чаще односторонний;
- Снижение чувствительности нервных рецепторов.
Кроме того, повышается вероятность инсульта и, как следствие, смертельного исхода. В лучшем случае нелеченный атеросклероз приведет к полной парализации больного, его частичной инвалидизации, умственной деградации. Такие категории пациентов нуждаются в постоянном наблюдении, присмотре и поддержки со стороны близких людей. Изменения, произошедшие с ними, необратимы.
Как диагностировать церебральный атеросклероз сосудов головного мозга
Заболевание логичнее было бы отнести к сердечно-сосудистым нарушениям, но его лечением занимается не кардиолог, а невролог. При первых подозрениях на эту патологию нужно записаться на прием к терапевту, который после предварительного осмотра и опроса отправит пациента к соответствующему специалисту.
Невролог для постановки диагноза назначает два вида диагностики атеросклероза – инструментальный и лабораторный. К первому относится сдача крови на анализ:
- Иммунологический;
- Биохимический (выявление уровня ЛПВП, ЛПНП, холестерина, триглицеридов).
Во время лабораторной диагностики больной проходит:
- УЗИ сосудов головного мозга;
- Транскраниальную магнитную стимуляцию и допплерографию;
- Контрастный рентген сосудов головного мозга;
- Магнитно-резонансную томографию.
По итогам обследования врач подбирает медикаменты и назначает необходимые виды физиотерапии, усиливающие действие лекарственных средств и ускоряющие наступление выздоровления. В особо тяжелых случаях пациенту показана операция.
Комплексное лечение атеросклероза сосудов головного мозга
Избавиться от заболевания можно лишь путем комплексного подхода. Это значит, что в терапии атеросклероза используются не только препараты, но и другие способы, например народные средства и физиопроцедуры. Также немалую роль в излечении патологии играет изменение образа жизни пациента и устранение факторов, спровоцировавших ее появление.
Медикаментозная терапия
В борьбе с церебральным атеросклерозом первое место занимают препараты, действие которых направлено на улучшение мозгового кровоснабжения. Еще в комплексном лечении используются медикаменты, нормализующие липидный обмен, повышающие реологические показатели кровяной жидкости, останавливающие активное формирование атеросклеротических бляшек и подавляющие прогрессирования патологии.
В список лучших корректоров мозгового кровообращения входят такие лекарства:
- Бравинтон. Содержит в своем составе винпоцетин и считается лучшим средством, помогающим бороться с любой степенью атеросклероза. Форма выпуска – таблетки. Их принимают по 1 шт. трижды в сутки на протяжении 15 дней. После дозировка увеличивается до двух таблеток за раз. В среднем принимать Бравинтон нужно 1,5-2 месяца. Несовместим с гепарином;
- Инстенон Форте. Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, в состав которого входит гексобендина дигидрохлорид. Показаниями к его применению служат многие виды заболеваний головного мозга сосудистого характера, гипоксия и постинсультное состояние. Общая схема использования препарата для всех стадий атеросклероза – 1 укол 2 мл раствора в сутки. Продолжительность лечения устанавливается врачом. После улучшения самочувствия Инстенон Форте заменяется другими корректорами кровообращения в мозгу, принимаемыми перорально;
- Вазобрал. Лекарство на основе альфа-дигидроэргокриптина и небольшого количества кофеина. В продажу поступает в виде таблеток и суспензии для приема внутрь. Показания к применению – церебральный атеросклероз сосудов головного мозга II-III степени тяжести и ускорение реабилитации после инсульта. Принимается по 2 таблетки в сутки или по 3 мл суспензии, разведенной в стакане воды. Длительность лечения – от 1 до 2 месяцев;
- Мемоплант. Препарат, особо популярный в гомеопатии. Изготовлен из натуральных компонентов – экстракта гинкго билоба, комплекса витаминов и минералов растительного происхождения. Подходит для профилактики осложнений атеросклероза и лечения легкой формы заболевания. В более запущенных случаях используется в качестве вспомогательного средства в сочетании с другими корректорами кровообращения в мозгу;
- Нилогрин. Действующее вещество в составе лекарства – ницероглин. Стимулирует раскрытие артерий, облегчает приток крови к головному мозгу, быстро снимает симптомы атеросклероза. Используется и в монотерапии, и в комплексной борьбе с заболеванием. Принимать Нилогрин нужно по 5 мг три раза в день. Длится курс лечения до трех месяцев.
Препараты, восстанавливающие липидный обмен:
- Крестор;
- Эндурацин;
- Пармидин;
- Квестран;
- Зокор;
- Ловастатин;
- Липостабил;
- Аллитера;
- Алликор;
- Фенбутол.
Все они имеют общие показания к применению и помогают излечить атеросклероз вне зависимости от степени его запущенности. Разница между ними только в виде активного компонента и дозировке, которая подбирается врачом каждому пациенту в индивидуальном порядке после сдачи анализов крови на определение липидного профиля.
В качестве дополнения к основным лекарствам неврологи назначают больному:
- Атероклефит Био;
- Хитозан Эвалар;
- Chitostan;
- Кардиолпетин;
- ФитоСтатин;
- ЛСПбаланс Vision;
- Фито-муцил.
Эти препараты улучшают показатели качества крови, нормализуют уровень холестерина и значительно затормаживают формирование атеросклеротических бляшек. Большинство из них относится к БАДам и подходит для профилактики осложнений нарушения мозгового кровообращения.
Физиотерапия
Задача физиотерапевтических процедур – улучшить кровоток и нормализовать обменные процессы в головном мозге. В комплексном лечении атеросклероза используется:
- Электрофорез. Во время процедуры в кожу и слизистые оболочки головы вводятся лекарства путем постоянного влияния на ткани электрического тока. Этот метод повышает эффективность медикаментов и обеспечивает положительную динамику пациента;
- Гальванизация. Воздействие на кожу головы слабыми разрядами тока через контактные электроды. В данном случае лекарственные препараты не используются. Гальванизация «разогревает» кровь и облегчает ее циркуляцию в головном мозге;
- Динамические токи (влияние СМТ и ДДТ на симпатические узлы в шейном отделе). Применяются в случае, если к атеросклерозу добавляется гипертоническая болезнь, сопровождающаяся сильной симптоматикой. Физиопроцедуры этого типа регулируют артериальное давление и улучшают общее самочувствие больного;
- Минеральные ванны. Самый приятный вид физиотерапии. Пребывание в воде, богатой минералами, повышает церебральную гемодинамику, снижает концентрацию фибриногена, улучшает функционирование сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной системы. При атеросклерозе особо полезны сероводородные, радоновые, йодобромные ванны.
Народная медицина
Средства нетрадиционной медицины не могут быть основой терапии атеросклероза сосудов головного мозга. Они лишь помогают лечить заболевание, усиливая свойства лекарственных препаратов.
Справиться с нарушенным кровообращением и очистить кровеносную систему от холестерина могут отвары следующих растений:
- Одуванчик;
- Базилик;
- Пажитник сенной;
- Зеленый чай;
- Каркаде;
- Лимонник;
- Подорожник;
- Толкнянка.
Средства, приготовленные своими руками, пьют курсами: сначала отвары употребляют каждый день по 2-3 раза, потом через неделю делают паузу на 4 дня и снова начинают их принимать. Это защитит от развития аллергической реакции на растительные компоненты.
Показания к оперативному вмешательству
Хирургическая операция назначается только в том случае, когда сосуды или артерии в головном мозге закупорены на 85 и более процентов, либо если существует высокий риск инсульта. Также поход к сосудистому хирургу показан пожилым людям, которым нельзя лечиться большим количеством препаратов, и тем, у кого интракраниальное (внутричерепное) давление превышает норму в 3-4 раза.
Медики предлагают два вида оперативного вмешательства при атеросклерозе:
- Клипирование. В черепной коробке делается отверстие, в которое вводят клипсу из медицинского железа. Она пережимает поврежденный сосуд и защищает от его разрыва или отрыва атеросклеротической бляшки. Этот метод менее популярный, так как пациент после него получает группу инвалидности, а сама операция не гарантирует отсутствие проблем со здоровьем в дальнейшем;
- Эмболизация. В ходе процедуры внутрь закупоренного сосуда или магистральной артерии вводится спиралеобразный катетер. Он раскрывает сосудистый просвет и облегчает ток крови в проблемном участке. Количество катетеров бывает разным – от 1 до 3 и более. Все зависит от того, насколько забит сосуд или артерия.
Операция при атеросклерозе не занимает много времени и не вызывает серьезных последствий. Однако больному после нее нужно регулярно сдавать анализы и посещать врача, чтобы вовремя выявить неблагоприятные изменения в состоянии здоровья.
Общие рекомендации
Атеросклероз сосудов головного мозга – не приговор. Справиться с ним и нормально жить после лечения вполне реально. Но чтобы лечение завершилась успешно, больному нужно соблюдать следующие советы специалистов:
- Алкоголь лицам с установленным диагнозом до, во время и после окончания терапии категорически запрещен. Спиртное ухудшает состояние сердечно-сосудистой системы, нарушает состав крови и в несколько раз ускоряет накопление холестерина на стенках артерий и сосудов. Кроме того, этил меняет свойства лекарств и снижает их эффективность;
- Необходимо пересмотреть свои пищевые привычки. Жирная пища, жареные на масле блюда, выпечка и сладости – все это начинает стенозировать сосудистый и артериальный просвет и ускоряет развитие атеросклероза;
- При запущенной форме болезни человеку нужно временно ограничить себя в физической деятельности. Спорт и активный образ жизни заставляет сердце нагнетать кровь и повышать давление, что часто приводит к отрыву склеротической бляшки и инсульту;
