В нашей стране и по всему миру каждый третий человек сталкивается с проблемой высокого артериального давления (АД). Частым и опасным результатом патологии считается гипертонический криз, при котором показания тонометра достигают отметок выше 200 мм рт. ст. Человек испытывает тревожные симптомы, такие как головокружение, сильные головные боли, одышку, тяжесть в грудной клетке, шум в ушах и потемнение в глазах. При этих признаках важно вовремя оказать экстренную помощь больному, иначе могут быть последствия, которые часто приводят к инвалидности или летальному исходу.
Содержание:
Что такое гипертонический криз
Это состояние, характеризующееся резким или постепенным ростом артериального давления до высоких параметров. При этом в организме запускается ряд патологических изменений, некоторые из них необратимы. Чтобы избежать их, следует вовремя распознать симптоматику криза и обратиться за неотложной медицинской помощью.
Классификация
В медицине существует два типа криза, которые отличаются выраженностью симптоматики и продолжительностью развития, а также возможными осложнениями:
- 1 тип. Характеризуется острым началом. Артериальное давление достигает критических отметок за 1-3 часа, иногда это происходит за считанные минуты. При своевременно оказанной врачебной помощи так же быстро и проходит. Повышению подвержено обычно систолическое давление. Диастолическое часто остается в пределах нормы;
- 2 тип. Отличается медленным развитием – от нескольких часов до 2-4 дней. Одновременно растет и верхнее, и нижнее АД. Даже быстрые действия медработников не всегда помогают пациенту. Купируется этот вид криза тяжело. Обычно больному рекомендуется госпитализация в стационар для комплексного лечения и наблюдения врачом. При втором типе криза из-за длительного воздействия высокого давления на сосуды и органы-мишени осложнения возникают чаще.
Также существует другая классификация, которая отличается по исходу приступа:
- Неосложненный гипертонический криз. Более легкая форма, которая отличается отсутствием серьезных последствий для здоровья;
- Осложненный криз. Это опасное состояние, которое может привести к инвалидности или смерти больного. Отмечается ярко выраженная симптоматика, нарушения, происходящие не только в сердечнососудистой системе. Делится на церебральный и сердечный тип. В первом случае возможно развитие инсульта головного мозга с кровоизлиянием или полной закупоркой сосудов, во втором – инфаркта миокарда.
Гипертонический криз (ГК) любого типа является прямым показанием к госпитализации больного. Неправильное купирование и лечение часто приводят к повторным, более тяжелым рецидивам.
Симптоматика
Клиническая картина ГК имеет яркую выраженность. От высокого давления страдают практически все системы организма. Поэтому так важно знать первые признаки, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и не допустить появление опасных для жизни осложнений.
Признаки начинающегося приступа:
- значительное повышение показателей АД;
- гиперемия лица;
- шум в ушах;
- ухудшение зрения, появление «мушек» перед глазами;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- пульсирующая боль в височной или затылочной части головы;
- одышка;
- ощущение зябкости;
- тремор конечностей;
- болевые ощущения и тяжесть в груди;
- повышенное потоотделение;
- неконтролируемые приступы паники, страха;
- головокружение;
- рвота, тошнота;
- носовые кровотечения;
- нарушение или потеря сознания.
У мужчин и женщин обычно гипертонический криз протекает одинаково. Но у дам он встречается немного чаще. Обусловлено это особенностями психологии. Женщины эмоциональнее, а нервное перевозбуждение является лидером в рейтинге причин развития и гипертонической болезни, и криза.
Последствия гипертонического криза
В первую очередь от гипертонического криза, даже неосложненного, страдают органы мишени – головной мозг, сердце, почки. Лечение и профилактика полностью зависят от дифференциации типа и степени патологии. Для этого необходимо пройти комплексное обследование с обязательной лабораторной диагностикой. Это дает возможность определить, какая часть организма пострадала больше всего.
Со стороны головного мозга
Наиболее опасное осложнение гипертонии – инсульт. Под продолжительным влиянием высокого давления происходят изменения в структуре сосудов. Они становятся более хрупкими, стенки утолщаются. Из-за этого может произойти кровоизлияние в ткани мозга – геморрагический инсульт.
Также артериальная гипертензия способствует образованию тромбов. В случае закупорки сосуда клетки испытывают кислородное голодание. Происходит отмирание тканей головного мозга.
При этом в зависимости от того, в каком отделе произошел разрыв или ишемия, страдают разные системы организма. Начиная от потери речи, заканчивая полным параличом тела.
При резких подъемах давления нарушается внутренний слой стенок сосудов, из-за чего ухудшается кровообращение. Это приводит к поражению головного мозга – энцефалопатии. При грамотном и своевременном лечении патология обратима. Постепенно утраченные функции восстанавливаются.
Со стороны сердечнососудистой системы
Самое распространенное и опасное осложнение гипертонического криза – инфаркт. Происходит из-за нарушения кровообращения в сердечной мышце. Длительное кислородное голодание и отсутствие кровоснабжения участка миокарда приводит к его некротизации, проще говоря, отмиранию. На месте очага образуется постинфарктный рубец. Больше эта зона не принимает участия в сократительном процессе. Из-за этого нарушается ритм. Обычно пациенты после реабилитации вынуждены всю оставшуюся жизнь пить лекарственные препараты или подвергаются оперативному вмешательству для установки специального прибора, поддерживающего ритм.
Инфаркту часто сопутствует левожелудочковая недостаточность, которая заставляет пациента жить с ограничением физической активности.
Симптомы инфаркта:
- сильная боль в области сердца, отдающая в левую часть тела и головы – шею, руку, лопатку, челюсть;
- неконтролируемый страх смерти, паника;
- одышка;
- холодный пот;
- невозможность сделать полноценный глубокий вдох;
- бледность или синеватый оттенок кожи;
- наличие аритмии.
Часто последствия гипертонического криза приводят к развитию сердечной недостаточности. Она возникает из-за длительного кислородного голодания миокарда. В результате ослабевает сократительная способность мышцы. Ткани органов испытывают серьезный дефицит полезных веществ, в легочных сосудах происходят застойные явления. Из-за этого развивается отек легких.
К симптомам относится одышка, слабость, быстрая утомляемость, боли в области сердца. Со временем пациент не может выполнять даже повседневные физические нагрузки – медленная ходьба, работа по дому. Все это доставляет сильный дискомфорт.
Также последствием частых гипертонических кризов становится аневризма аорты. Происходит из-за потери эластичности стенок, их выпячивания. За счет увеличения в размерах сосуда, он начинает давить на близлежащие ткани, что ухудшает сердечную деятельность. Результатом аневризмы может стать аортальный разрыв и мгновенная смерть.
Нарушения внутренней поверхности сосудов приводят к усилению накопления жировых клеток, содержащихся в крови. Атеросклероз опасен тем, что бляшки могут частично или полностью перекрывать просвет. Это способствует ухудшению циркуляции, недостаточной доставке питательных веществ и кислорода к тканям тела.
Со стороны других органов
Осложненный гипертонический криз опасен тем, что из-за большого давления на сосуды они теряют эластичность, становятся хрупкими и могут лопнуть.
Чаще всего страдают мелкие капилляры. Это приводит к нарушению или потере зрения, повреждению сетчатки, ухудшению слуха. При незначительных изменениях здоровье может восстановиться, но только при правильном лечении.
При нарушении работы левого желудочка и предсердия, которые могут произойти на фоне постоянно повышенного артериального давления и гипертонических кризов, развивается астма. Характерными ее признаками считается удушье, чувство нехватки воздуха, одышка. Симптомы бывают кратковременными или продолжительными. Такое состояние опасно для больного развитием отека легких, который является еще одним осложнением гипертензии.
От высокого давления страдают даже почки. Им приходится трудиться в условиях повышенной нагрузки. Из-за этого повреждаются в основном мелкие сосуды, расположенные в нефронах. Это приводит к нарушению фильтрационной способности. При этом развивается дисбаланс электролитов. Необходимые для полноценной жизнедеятельности человека вещества выводятся из организма, а вредные, наоборот, возвращаются в кровоток.
При этом могут появляться признаки интоксикации. Позже, при отсутствии лечения, у больного возникает почечная недостаточность. При этой патологии пациенту требуется регулярная очистка крови – диализ. Процедура проводится в условиях стационара специальным оборудованием.
Как не допустить повторный криз
Чтобы не столкнуться с ГК еще раз, больному нужно:
- Следить за лишним весом. При повышенной массе тела сердцу тяжелее перегонять кровь;
- Избегать стресса. Эмоциональное перенапряжение часто становится первопричиной роста АД;
- Контролировать питание. Уменьшить потребление соленых, жирных, жареных и копченых блюд. Они приводят к ожирению, накапливанию холестерина на стенках сосудов, сгущают кровь;
- Бросить курить и выпивать. Алкоголь и сигареты стимулируют спазм сосудов, снижают их эластичность, делают хрупкими и повышают вероятность криза;
- Использовать целевые медикаменты. Выписанные лечащим врачом лекарственные препараты должны приниматься строго вовремя и в правильной дозировке. Нельзя самостоятельно отменять таблетки или заменять их;
- Поддерживать физическую активность. Для улучшения состояния сосудов и сердца, важно регулярно выполнять легкую зарядку или гулять на свежем воздухе. Это способствует улучшению тонуса и насыщению крови кислородом;
- Пить витамины. Витаминно-минеральные комплексы жизненно необходимы гипертоникам, чтобы поддерживать все органы в рабочем состоянии.
