Холестерин: норма у мужчин по возрасту

В медицинской практике аналитические пробы измерения холестерина (Хс) проводятся для выявления риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), сопутствующего атеросклероза, инфаркта и панкреатита. Показатели уровня холестерина используются для подтверждения диагноза хронического холецистита и гломерулонефрита. Однако, не весь холестерин плохой и вредит организму. Разберемся, какой его уровень опасен и к чему это может привести.

Что такое холестерин

Холестерин или холестерол, с химической точки зрения, − молекула водонерастворимого спирта животного происхождения. Сам по себе он не может находиться в плазме крови, ему нужна молекула-переносчик. В этом качестве выступают липопротеины:Холестерин

  • Высокой плотности содержат в составе апопротеин А. Их функция заключается в переносе излишка холестерина от всех тканей организма в печень для переработки. В дальнейшем обезвреженные молекулы выделяются с желчью. ЛПВП легко проходят через сосудистые стенки и не опасны для человека;
  • Низкой плотности ЛПНП – основной транспортировщик синтезированного печенью холестерина ко всем тканям организма. Часть липопротеинов НП из-за особенностей химического строения (апопротеин В) не проходит через сосудистую стенку. В результате патологического процесса на них налипают молекулы холестерина. Этот фактор в 1915 году отечественными профессорами Н.Н.Аничкиным и С.С.Халатовым был принят основным в развитии атеросклероза и ИБС.

Экзогенный холестерин поступает в организм с пищей, которая богата белками: мясо животных, молочные продукты, яйца. Всасывание происходит в тонком кишечнике.

Эндогенный Холестерол продуцируется клетками печени – гепатоцитами – 80%, 10% – тонкой кишкой, 5% – кожей.

Важно!
Стимулируют выработку холестерина в печени насыщенные жиры из пищи, поэтому чем больше в рационе питания продуктов животного происхождения, тем выше будет уровень опасных ЛПНП.

Функции холестерина:

  1. Входит в состав мембран всех клеток организма;Холестерин под микроскопом
  2. Липидный обмен;
  3. Холестерол – материал для биосинтеза половых гормонов (прогестерона в яичниках у женщин и тестостерона в яичках у мужчин), кортизола в надпочечниках;
  4. В коже переработанный Хс способствует образованию витамина D.

Уровень холестерина в крови мужчины

При возникновении симптомов атеросклероза, врач назначает комплексное обследование – липопротеиновый профиль. В лаборатории определяются в крови концентрация:

  • ЛПВП;
  • ЛПНП;
  • Общего холестерина;
  • Триглицеридов.
Важно!
 По статистике смертности населения в России, около 50% случаев возникают из-за ИБС и инсульта головного мозга в результате атеросклероза. Исследование концентрации холестерина может помочь мужчине вовремя узнать о риске развития смертельного заболевания.

Значения показателей имеют возрастную зависимость. Для нормального липидного обмена необходимы липолитические ферменты. Они расщепляют ЛПНП на мелкие части, что противостоит образованию атеросклеротической бляшки на стенке сосуда. С возрастом у мужчины замедляются обменные процессы. Из-за изменения процессов метаболизма ферменты выделяются в небольшом количестве и при избытке ЛПНП в кровеносном русле, холестериновые молекулы могут налипать на внутренней поверхности артерий.

Состояние ухудшается при наличии заболеваний эндокринной системы. Нарушение гормон-секретирующих органов приводит к прогрессированию атеросклероза. В возрасте после 50 лет часто наблюдается ухудшение работы печени и желудочно-кишечного тракта. Когда желчные кислоты не секретируются гепатоцитами, то в плазме обнаруживается повышенный холестерин. Если замедляется моторика толстого кишечника, желчные кислоты всасываются обратно в кровь и способствуют образованию бляшек на стенках кровеносных сосудов.  Холестериновая бляшка

В таблице приведена зависимость изменения нормального уровня холестерина для мужчин разного возраста: 

Возраст, лет

Общий ХС, ммоль/л

ЛПНП, ммоль/л

ЛПВП, ммоль/л

15–20

2,93–5,10

1,61–3,37

0,78–1,63

20–25

3,16–5,59

1,71–3,81

0,78–1,63

25–30

3,44–6,32

1,81–4,27

0,80–1,63

30–35

3,57–6,58

2,02–4,79

0,72–1,63

35–40

3,78–6,99

2,10–4,90

0,75–1,60

40–45

3,91–6,94

2,25–4,82

0,70–1,73

45–50

4,09–7,15

2,51–5,23

0,78–1,66

50–55

4,09–7,17

2,31–5,10

0,72–1,63

55–60

4,04–7,15

2,28–5,26

0,72–1,84

60–65

4,12–7,15

2,15–5,44

0,78–1,91

65–70

4,09–7,10

2,54–5,44

0,78–1,94

>70

3,73– 6,86

2,49–5,34

0,80–1,94

Клиническую важность имеют не конкретные изменения значений, а их совокупность. В группу риска развития атеросклероза входят мужчины с повышенным содержанием ЛПНП в крови. Чем выше показатель, тем реальнее образование жировых бляшек в артериях. Соотношение липопротеинов – коэффициент атерогенности. Норма у мужчин в возрасте 40-60 лет без клинических проявлений составляет 3-3,5. Признак ишемической болезни сердца увеличение нормы до 4, что свидетельствует о прогрессировании атеросклероза.Работа сердца

Коэффициент по А.Н. Климову определяется по формуле:

Коэффициент атерогенности = общий холестерин − ЛПВП\ ЛПВП

Знание и изучения липидного профиля мужчины – обязательное условия эффективной профилактики болезней сердечно-сосудистой системы. Это в значительной мере дает возможности прогнозирования трудоспособности, продолжительности жизни и коррекции патологических процессов. У людей с ИБС уровень общего холестерина в крови должен быть менее 5,0 ммоль/л, ЛПНВ менее 3 ммоль/л. Низкий холестерин ЛПВП так же является маркером риска атеросклероза. Эти показатели позволяют контролировать состояние сосудов и уменьшить уровень смертности от ишемической болезни сердца.

Важно!
 Мужчины заболевают атеросклерозом чаще и на 10 лет раньше женщин. Выраженная клиническая картина наблюдается к 50-60 годам.

Причины изменения нормальных значений холестерина

Атеросклероз – образование холестериновых бляшек на стенках сосудов. Антропологи находили мумии с признаками нарушения липидного обмена. На протяжении веков выдвигалось множество теорий нарушения метаболизма холестерина. В 1985 году Нобелевскую премию получили американские медики за открытие причины нарушения обмена ЛПНП. Они доказали генетическую предрасположенность к дисфункции транспорта холестерина к крови. Значения холестерола нормально увеличивается с годами, особенно у мужчин. Факторы пола, возраста и генетики не управляемые, на них нельзя повлиять.Работа с пациентом

Первые жировые пятна появляются на аорте к 10 годам жизни ребенка. К 25 бляшки распространяются и занимают 20-50% сосудистых стенок. После 40 лет у 98% процентов мужчин при исследовании артерий наблюдаются атеросклеротические изменения. У людей старше 50 лет формируются фибринозные и кальцинозные бляшки, который увеличивают риск смертности. Чем раньше мужчина обследуется, тем быстрее можно скорректировать причины заболевания и избежать осложнений.

Рассмотрим причины изменения значений холестерина, которые можно изменить:

  1. Курение. Никотин и канцерогенные вещества табака вызывают спазм сосудов и модифицируют ЛПНП, снижают уровень ЛПВП;
  2. Артериальная гипертензия. Хронически повышенное давление приводит к нарушению поверхности эндотелия стенок артерий; 
  3. Излишний вес. Ожирение главным образом замедляет обменные процессы в организме мужчины. Это нарушает циркуляцию ЛПНП;
  4. Метаболический синдром – симпатокомплекс с низкими ЛПВП и стремительным нарастанием уровня «опасного» холестерина;
  5. Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. Для нормального липидного обмена необходимы минимальные физические нагрузки. Для мужчины от 30 лет это 30-минутная тренировка 3-4 раза в неделю.;
  6. Злоупотребление алкоголем. Среди медиков есть мнение, что малая дозировка повышает уровень «хорошего» холестерина. Однако, алкоголизм ведет к дисфункции печени и как следствие нарушению утилизации избыточного Хс в тканях организма;
  7. Психоэмоциональный стресс – соматический фактор нарушения липидного метаболизма холестерина ЛПНП;
  8. Сахарный диабет меняет нормальное функционирование органов и систем, нарушает жировой обмен. Прогрессирование болезни сопровождается гликозилированием «плохого» холестерина ЛПНП.

Замер сахара в крови

Важно!
 Клиническими исследованиями доказано, что сахарный диабет увеличивает риск ИБС у мужчин в 2-4 раза.

При своевременном обращении для выявления концентрации холестерина в крови, снижается риск развития атеросклероза. Важно вовремя заметить изменения в организме и проходить плановые осмотры у специалистов.

Клинические проявления изменения концентрации холестерина

Медицинские исследования показывают, что чем старше становится мужчина, тем ярче наблюдается прогрессирование атеросклероза. В прямой прогрессии возникает риск ИБС, ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Из-за опасности заболевания и внезапной смертности среди населения постоянно проводятся клинические обследования и тематические лекции. В последнее время нарушения холестеринового обмена все чаще встречаются у мужчин молодого возраста от 30 лет.

Первые внешние признаки у сильного пола появляются при прогрессировании атеросклероза: 

  • Преждевременное старение. Мужчины с хронически повышенным уровнем холестерина выглядят старше своего биологического возраста;
  • Ранняя седина волос на голове и в области грудной клетки;
  • Множественные ксантомы – папулы желтоватого цвета, заполненные липидами. Локализуются образования обычно на голове, животе, ягодицах, разгибательной поверхности суставов, на веках — ксантелазмы;
  • Симптом Франка (из других источников Халфена) – вертикальная или диагональная складка на мочке уха;
  • Признак Габриели – сильный рост волос на ушных раковинах;
  • Наличие на радужке глазного яблока матовой или сероватой полоски в виде колечка – «старческая дуга». Это отложение избытка липидов;

Старческая дуга

  • «Симптом червячка» − ощутимые движения лучевой артерии во время измерения артериального давления, это свидетельствует о склерозировании сосуда.

Проявления тяжелых последствий атеросклероза и нарушения метаболизма холестерола при которых нужно срочно обратиться к врачу:

  • Повышенная утомляемость, слабость в конечностях, головокружение;
  • Ухудшение памяти и внимания;
  • Вспыльчивость и агрессивное поведение;
  • Снижение остроты зрения;
  • Зуд, онемения и покалывания стоп и кистей;
  • Отдышка в покое или при небольшой физической нагрузке, частое сердцебиение, повышенная потливость;
  • Постоянные головные боли.

При наличии факторов риска изменения обмена холестерина в организме и внешних признаков развития атеросклероза необходимо пройти обследования и сдать кровь для липидограммы. Для профилактики мужчинам любого возраста необходимо проходить плановые ежегодные медицинские осмотры.

Особенности взятия проб крови для исследования уровня холестерина

Факторов и причин, влияющих на концентрацию холестерина в крови множество. Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдение обязательных правил накануне сдачи крови:

  1. За 2 недели мужчине нельзя изменять привычный рацион питания, не должно быть активных физических нагрузок или психоэмоциональных стрессов;
  2. Вечером перед пробой запрещено принимать лекарственные препараты и спиртосодержащие напитки. Если терапия обязательна, то необходимо сообщить о приеме лекарств лечащему врачу;Прием таблеток
  3. Сдавать кровь нужно рано утром, натощак, не допускается употребление воды, пищи и курение;
  4. В клинику стоит приехать заранее, после транспорта или подъема по лестнице человек должен успокоиться и отдохнуть в течение 5-10 минут.

При перенесении тяжелого заболевания или оперативного вмешательства, проведение лабораторного исследования переносится на 3 месяца. Для состояний средней тяжести период отсрочки − 2-3 недели.

Важно!
Можно провести экспресс-тест в домашних условиях. Для анализа нужно проколоть палец и перенести кровь на тест-полоску. На экране анализатора будет виден результат.

Такой метод контроля необходим для людей с запущенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Современные приборы могут измерят общий холестерин или липидный профиль. Основные минусы домашнего анализатора его стоимость и не высокая точность измерения.

Последствия повышения значений холестерина

Нарушение обмена жиров в организме неизбежно ведет к атеросклерозу артерий. Облитерация (закупорка) сосуда холестериновой бляшкой может привести к следующим серьезным последствиям:

  • ИБС;
  • Ишемический инсульт мозга;
  • Прекращение поступления крови в конечности, что провоцирует некроз тканей;
Важно!
Закупорка крупных коронарных артерий холестериновой пробкой приводит к необратимым последствиям в организме человека. Такие состояния крайне острые и требуют срочной госпитализации в медицинское учреждение.

Коррекции уровня холестерина в организме

Патологическое увеличение концентрации общего Хс и ЛПНП необходимо корректировать медицинским лечением и профилактикой развития атеросклероза. Для нормализации уровня холестерина в организме исключают факторы риска. В первую очередь, пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться. Для профилактики развития раннего атеросклероза врачи советуют относиться ответственно к своему здоровью с раннего возраста.Рацион питания

Необходимо своевременно лечить ИБС, гипертонию, сахарный диабет, аллергии и гипотиреоз. Для этого при хроническом дисбалансе холестерина наряду с профилактическими мерами проводятся лечебные мероприятия.

Так, повышение общего холестерина на 10% увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 20-30%. При снижении уровня на 10% можно уменьшить возможность возникновения ИБС у мужчин до 40 лет на 50%, в 50 лет – на 40%, 60 лет –на 30%, 70-80 лет –на 20%. Именно поэтому так важно следить за уровнем холестерина в организме и вовремя корректировать его дисбаланс.

Видео в тему