Атеросклеротическая болезнь сердца: симптомы, стадии развития, лечение

Здоровье и продолжительность жизни человека зависят от правильного функционирования всех органов и систем. Сердце – главный «насос», ответственный за кровоснабжение, доставку кислорода и необходимых веществ клеткам. Сбои в его работе сказываются на состоянии всего организма и могут нести угрозу жизни.

Атеросклеротическая болезнь сердца относится к числу самых распространенных сосудистых патологий в мире. Она опасна прежде всего тем, что на начальном этапе протекает бессимптомно и приводит к необратимым процессам. Первые ее признаки проявляются лишь тогда, когда вследствие образования холестериновых отложений нарушается ток крови по коронарным артериям.

Запущенная атеросклеротическая болезнь сердца – основная причина смерти людей пожилого возраста, но она может диагностироваться и у молодежи. Статья расскажет о факторах, влияющих на развитие патологии, симптомах и методиках лечения.

Диагностика заболевания

Данная сердечно-сосудистая патология часто диагностируется у лиц старше 56 лет, причем до наступления этого возраста мужчины в среднем в 3,5-5 раз больше подвержены риску ее развития, чем женщины.Диагностика сердца

Это обусловлено ангиопротекторным эффектом эстрогена – гормона, регулирующего репродуктивную функцию у дам. Когда его выработка с наступлением менопаузы существенно снижается, сосуды лишаются естественной защиты. Они становятся менее эластичными, легче подвергаются повреждениям и износу.

Атеросклеротическая болезнь сердца — хроническая необратимая патология коронарных сосудов, характеризующаяся сужением их просвета или полной закупоркой (обтурацией) из-за образования холестериновых отложений на внутренней стенке (эндотелии).

Процесс длительное время протекает бессимптомно, до тех пор, пока вследствие нарушения нормального кровотока в артериях, обусловленного сужением их просвета, не разовьется острое кислородное голодание тканей миокарда.

Такое патологическое состояние называется ишемической болезнью сердца (ИБС). Она проявляется в виде периодических приступов стенокардии (давящих болей в области грудины) или инфаркта миокарда. В последнем случае из-за острого дефицита кислорода и полезных веществ, переносимых с кровью, наступает некроз (отмирание) участка сердечной мышцы с последующим рубцеванием и замещением этой области соединительной тканью.

При атеросклерозе сердца ишемическая болезнь чаще всего развивается из-за разрыва бляшки и образования на ее месте тромба, вследствие чего сужается просвет сосуда, либо в результате коронарной эмболии − полной закупорки инородными частицами. Последнее является основной причиной внезапной смерти.Боли в сердце

К остальным осложнениям атеросклеротической болезни относят аритмию и сердечную недостаточность.

Причины развития патологии

Выделяют несколько основных факторов, провоцирующих формирование атеросклеротических отложений в коронарных сосудах:

  • Курение (в том числе пассивное) повышает риск развития болезни на 24%. Токсичные вещества, содержащиеся в сигаретном дыму, проникают в кровь и становятся причиной микроповреждений внутреннего слоя сосудистой стенки. Чтобы «залатать» их, сверху налипает холестерин, запуская процесс образования атеросклеротических бляшек, или формируются тромбы;
  • Нарушение жирового обмена;
Важно!
 Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов в крови – основная причина атеросклероза.
  • Болезни эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз. Повышенный уровень глюкозы в крови отрицательно сказывается на прочности и эластичности сосудов. Увеличивается риск расслоения и повреждения их целостности. У диабетиков атеросклероз диагностируется в два-три раза чаще;
  • Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников мужского пола до 56-ти лет и женского моложе 64-х был диагностирован атеросклероз сердца, то риск развития патологии значительно повышается;
  • Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие дополнительной физической активности в течение дня становится причиной застоев в системе кровообращения. Гиподинамия усиливает влияние других неблагоприятных факторов и является одним из главных пусковых механизмов образования холестериновых отложений на стенках артерий;
  • Болезни печени и желчного пузыря приводят к повышенному синтезу опасных для здоровья сосудов липопротеидов низкой плотности;
Читайте также:  Анализ крови на холестерин: расшифровка липидограммы

Печень

  • Несбалансированное питание. Обилие животных и гидрогенизированных жиров, сахара и простых углеводов в рационе повышает синтез «плохого» холестерина;
  • Хронические инфекционные заболевания и вялотекущие воспалительные процессы;
  • Ожирение;
  • Гипертоническая болезнь становится дополнительным фактором нагрузки на сердце и сосуды.

Так как патологический процесс необратим (холестериновые отложения, особенно застарелые, не подвергаются рассасыванию, а клетки мышечного слоя сердца не восстанавливаются), то особое внимание стоит уделять профилактике болезни.

Чтобы снизить риск ее развития и предотвратить смерть от атеросклероза сосудов сердца, необходимо свести к минимуму влияние перечисленных факторов. Вместе с этим рекомендуется раз в год проходить медицинское обследование и сдавать липидограмму.

Этапы развития атеросклеротической болезни сердца

Патология развивается последовательно, проходя три стадии:

  1. Первые бессимптомные проявления болезни могут наблюдаться уже в молодом возрасте. Начальная стадия характеризуется образованием липидных пятен на внутренней оболочке сосудов (эндотелии), рассмотреть которые можно только под микроскопом. Толчком к развитию патологического процесса служит местное ухудшение кровотока и мелкие повреждения. Они локализуются преимущественно в месте разветвления коронарных артерий и представляют собой очаги расслоения или разрыхления тканей, сопровождающиеся отеком. Холестерин проникает в поврежденный эндотелий и постепенно накапливается в нем. Активируется защитный механизм, цель которого — разрушить нагромождение липидов и восстановить целостность стенки сосуда. Продолжительность начальной стадии зависит от индивидуальных особенностей организма, генетики, питания и способа жизни;Проблемы с сосудами сердца
  2. Вторая стадия характеризуется увеличением липидного пятна и нарастанием соединительной ткани вокруг него. Этот патологический процесс носит название «липосклероз». Он приводит к развитию устойчивой холестериновой бляшки. По мере ее роста сужается просвет сосуда и появляются первые клинические симптомы болезни. При разрыве бляшки или образовании язв на ее поверхности липидная масса высвобождается и проникает в кровь, вызывая эмболию. На месте повреждения образуется тромб, который также может стать причиной полной или частичной закупорки артерии и развития инфаркта;
  3. Третья стадия – атерокальциноз. В месте разрыва бляшки постепенно накапливаются соли кальция. Она становится очень плотной и не поддается рассасыванию медикаментозными средствами.
Важно!
 Кальцинированные бляшки препятствуют нормальному кровотоку, поэтому ткани испытывают острый дефицит кислорода и полезных веществ, что приводит к сердечной недостаточности или отмиранию участков миокарда.

Нарушается эластичность сосудов – они становятся ломкими и хрупкими, увеличивается риск тромбообразования.

Читайте также:  Цитрамон повышает или понижает давление?

Атеросклероз сердца бывает острого и хронического течения. Последний лучше контролируется и поддается лекарственной терапии, особенно на ранней стадии. Сократить смертность от этой патологии способна лишь своевременная диагностика, так как чаще всего она протекает скрыто, и пациент не знает о ее развитии до тех пор, пока его самочувствие не ухудшится.

Симптомы болезни

Клинические признаки атеросклероза коронарных артерий множественны и неспецифичны. Первые симптомы, возникающие на начальной стадии, обычно выражены слабо и их легко списать на усталость, недомогание или проявления других болезней. Выявить патологию может только обследование.

По мере развития атеросклероза сердца и его перехода в острую форму человек начинает жаловаться на плохое самочувствие. К основным клиническим симптомам патологии на поздних стадиях относят:Боль в грудной клетке

  • Боль в левой части грудной клетки, сопровождающаяся чувством тяжести или жжения. Она может распространяться на руку, челюсть, область лопатки или спину. Длительность приступа варьируется от пяти минут до часа;
  • Нарушение сердечного ритма. Оно преимущественно проявляется учащением сокращений миокарда, реже – замедлением или изменением интервалов между ними. Наибольшую опасность для жизни представляют пароксизмальная тахикардия и групповая экстрасистолия. Сбой ритма субъективно ощущается как замирание сердца, «выпрыгивание» его из груди, неправильное биение;
  • Одышку. На первой стадии она появляется во время умеренных физических нагрузок, поэтому отследить этот симптом самостоятельно без проведения специальных диагностических тестов невозможно. По мере прогрессирования болезни одышка на фоне снижения насыщения крови кислородом наблюдается и в спокойном состоянии;
  • Спутанность сознания, заторможенность, ухудшение мыслительных процессов;
  • Спонтанные обмороки;
  • Головные боли средней интенсивности, которые легко купируются обычными анальгетиками;
  • Панические атаки – ощущение необъяснимого страха, боязнь смерти и бесконтрольная тревога;
  • Резкие скачки артериального давления;
  • Шум в ушах;
  • Озноб, ощущение холода в конечностях;
  • Слабость во всем теле, апатию;
  • Головокружения (вплоть до невозможности стоять на ногах), нарушение ориентации в пространстве.
Читайте также:  Причины высокого давления у мужчин и женщин

Головокружение

Интенсивность проявлений атеросклеротической болезни сердца зависит от нескольких факторов: стадии развития, темпов ее прогрессирования, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма человека.

У некоторых людей наблюдается стабильная умеренно или слабо выраженная симптоматика, у других ухудшение самочувствия носит приступообразный характер.

Осложнения

Основная причина смерти от атеросклероза коронарных артерий – это осложнения болезни. К ним относят:

  • Тяжелую аритмию;
  • Запущенную сердечную недостаточность;
  • Ишемическую болезнь сердца;
  • Спазм венечных артерий;
  • Асистолию (внезапную остановку сердца);
  • Тромбоэмболию;
  • Инфаркт, инсульт.

Диагностика и лечение

Терапией патологии занимается кардиолог. Обследование начинается с выслушивания жалоб пациента и общего осмотра, цель которого выявление отеков, трофических изменений в конечностях, измерение артериального давления и прослушивание тонов сердца.Диагностика у кардиолога

Следующий этап – выдача направления на биохимический анализ крови (липидограмму). Он позволяет определить концентрацию «плохого» холестерина и триглицеридов в крови.

Важно!
 Если их показатели завышены, значит человек с большой вероятностью страдает атеросклерозом.

К аппаратным методам диагностики относят:

  1. Ультразвуковое исследование артерий и сосудов;
  2. Электрокардиограмму;
  3. Ангиографию;
  4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение назначает врач исходя из стадии развития болезни и тяжести ее проявлений. На начальном и среднем этапе хорошие результаты дает медикаментозная терапия. Она заключается в применении препаратов следующих групп:

  • Статины снижают выработку эндогенного холестерина, сдерживают рост существующих бляшек и предотвращают образование новых;
  • Производные никотиновой кислоты нормализуют метаболизм жиров;
  • Фибраты способны разрушать скопления липидов в системном кровотоке;
  • Антиагреганты (препараты ацетилсалициловой кислоты) разжижают кровь, препятствуют формированию тромбов.

Хирургические методики применяются в тех случаях, когда консервативное лечение не принесет ожидаемого результата. В список самых эффективных операций входят:Стентирование

  • Стентирование. В просвете сосуда устанавливают специальный баллон, позволяющий расширить его и тем самым восстановить нормальный кровоток;
  • Аортокоронарное шунтирование. Распространенная методика, предусматривающая создание искусственного канала в обход пораженного участка артерии с целью возобновления кровоснабжения ишемированных тканей миокарда;
  • Лазерная ангиопластика. Операция заключается в разрушении бляшки и восстановлении проходимости артерий с помощью направленного эксимерного лазерного излучения.

Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь – это опасная патология, которая при отсутствии своевременной диагностики и терапии может стать причиной внезапной смерти или инвалидизации. Ее последствия необратимы, поэтому важно бережно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследование. 

Видео в тему

Adblock detector