Дислипидемия – это распространенное патологическое состояние, обнаруживающееся у людей разного пола и возраста. На его фоне развиваются другие заболевания, резко ухудшается здоровье больного и может случиться кислородное голодание мозга. Дислипидемия в большинстве случаев хорошо поддается терапии, однако борьба с заболеванием требует не только применения комплекса лекарств, но и пересмотра образа жизни. Кроме того, нужно вовремя посетить врача, который назначит обязательные диагностические мероприятия и расскажет об особенностях лечения заболевания в конкретном случае.
Все, что нужно знать о дислипидемии
Дислипидемией (гиперлипидемией или гиперлипопротеинемией) называют нарушение липидного баланса в крови. Она является основным провоцирующим фактором появления атеросклероза – болезни хронического течения, характеризующейся уплотнением стенок сосудов и формированием в них склеротических бляшек. Дислипидемия сопровождается быстрым возрастанием липидных комплексов в кровяном русле и нарушением их выведения из организма.
Причины появления патологии
На сегодня в медицине не существует общего мнения, почему развивается дислипидемия. В список основных причин ее появления входит следующее:
- Генные мутации при формировании ребенка на стадии зародыша, проявляющиеся спустя некоторое время (чаще в пубертатном периоде или после 25 лет);
- Прием сильнодействующих лекарств на протяжении длительного срока;
- Сбои в функционировании эндокринной системы;
- Неправильный образ жизни (употребление богатой жирами пищи, вредные привычки, сидячая работа);
- Обструктивные патологии в гепатобилиарной системе.
В перечень возможных, но маловероятных причин появления гиперлипидемии включены такие проблемы со здоровьем:
- Трудности с оттоком желчи;
- Диабет;
- Гипотиреоз (нарушенная работа щитовидной железы).
Кто входит в группу риска
В группу риска заболеть нарушением липидного обмена входят следующие категории людей:
- Страдающие ожирением;
- Алкоголики;
- Курящие;
- Старше 45 лет;
- Гипертоники;
- Диабетики;
- Любители жареных, жирных блюд, фастфуда и газированных напитков;
- Регулярно принимающие препараты с гепатотоксическим действием;
- Работающие во вредных условиях;
- Перенесшие тяжелые заболевания внутренних органов, в основном печени;
- Постоянно подвергающиеся стрессовым ситуациям.
Симптоматика
Все клинические признаки гиперлипидемии делятся на две группы – видимые и скрытые. К первой относится:
- Ксантома. Это крупный узелок на поверхности кожи, напоминающий застывшую капельку жира, покрытую тонкой пленкой эпидермиса. В его структуре находится скопление холестерина. Место локализации ксантомы – ладони, стопы, спина и ткани над сухожилиями. Количество узелков с холестерином у каждого больного разное, оно зависит от стадии заболевания;
- Липоидная дуга роговицы глаза. У здорового человека выпуклая внешняя часть органов зрения прозрачная, а у пациента с дислипидемией мутная, серого или белого оттенка. Причина видоизменения роговицы – накопление в ней липидов. На фоне этого симптома ухудшается зрение, но это обратимо при своевременном лечении;
- Ксантелазма. То же самое, что и ксантома, но отличается по форме и месту расположения. Ксантелазма плоская, растекается под кожей и захватывает большую область. Локализуется только на лице рядом с глазами.
Скрытый (внутренний) симптом заболевания – нарушение тока крови вследствие накопления холестерина на сосудистых стенках. К этому прибавляется кислородное голодание мозга и других органов, сбои в работе сердца, печени, незначительные перепады артериального давления. Со временем болезнь прогрессирует, и к основным видимым ее признакам добавляются другие симптомы, связанные с внутренними изменениями в организме:
- Головные боли;
- Нарушение координации движений;
- Постоянная сонливость;
- Вялость;
- Раздражительность;
- Ухудшение памяти;
- Снижение умственной и физической активности;
- Выраженная гипертония;
- Сильное сердцебиение;
- Усталость.
Однако при их появлении нельзя сразу говорить о наличии дислипидемии. Многие из них могут означать совершенно другие проблемы со здоровьем, поэтому выявить их истинную причину поможет только лабораторная диагностика.
Типы дислипидемий (классификация по Фредриксону)
Всемирная организация здравоохранения разделила болезнь на несколько видов по причине возникновения – первичная, вторичная и алиментарная гиперлипидемия.
К первичной относится:
- Моногенная – появившаяся на фоне генных мутаций;
- Гомозиготная – приобретенная во время формирования плода из-за двух дефектных генов отца и матери;
- Гетерозиготная – сформированная из-за получения ребенком в период внутриутробного развития дефектного гена от одного из родителей.
Вторичная дислипидемия появляется из-за наличия заболеваний внутренних органов, вредных привычек, приема «тяжелых» лекарственных препаратов и других неблагоприятных факторов.
Алиментарный тип патологии – следствие употребления жирной пищи, вызывающей резкое возрастание уровня холестерина в крови.
Еще врачи делят дислипидемию на изолированную и комбинированную в зависимости от повышения показателей только липопротеидов (фракции XC) или увеличения концентрации и XC, и триглицеридов одновременно.
Дональд Фредриксон, американский ученый, исследователь метаболизма холестерина и липидов, предложил свою классификацию дислипидемии, которая тоже нередко применяется медиками для постановки диагноза. Она представлена в таблице ниже.
|
Тип заболевания по Фредриксону |
Общепринятое название |
Происхождение |
Что показывают анализы |
|
1 |
Первичная гиперлипидемия |
Низкий уровень липопротеинлипзы или сбои активатора ЛПЛ-апоС II |
Высокий уровень хиломикронов |
|
2а |
Полигенная (наследственная) гиперхолестеринемия |
Недостаточность рецептора липопротеинов низкой плотности |
Большое количество ЛПНП |
|
2b |
Смешанная гиперлипидемия |
Ослабление ЛПНП-рецептора и высокий апоВ |
Повышенная концентрация липидов высокой и низкой плотности, а также триглицеридов |
|
3 |
Полигенная дис-β-липидемия |
Дефектные изменения гомозиготы апоЕ 2/2 |
Переизбыток ЛППП |
|
4 |
Эндогенная гиперлипидемия |
Ускоренный биосинтез ЛПОНП и нарушения их распада в организме |
Повышенная концентрация ЛПОНП |
|
5 |
Наследственная гипертриглицеридемия |
Усиленное формирование ЛПОНП и сниженная липопротеинлипаза |
Высокий уровень ЛПОНП и хиломикронов |
Диагностика и лечение
Для выявления гиперлипидемии и ее типа врачи назначают пациентам лабораторный анализ липидного профиля в сыворотке крови. В него входит измерение уровня:
- Холестерина (общий);
- Липидов высокой плотности;
- Триглицеридов;
- Липидов низкой и очень низкой плотности.
Дополнительно доктор порекомендует сдать мочу и пройти иммунологическое исследование, чтобы определить концентрацию иммуноглобулинов типа M и G в крови.
При наличии симптомов заболеваний, причиной которых может быть дислипидемия, больной направляется на другие диагностические процедуры. Например, в случае подозрения на развитие атеросклероза пациенту показано рентгенологическое исследование, ангиография, УЗИ сосудов для оценки скорости движения крови.
После комплексного обследования больному ставится диагноз, подбирается соответствующая схема терапии и даются клинические рекомендации, соблюдение которых позволит ускорить приближение выздоровления и повысит качество жизни человека с дислипидемией.
Как бороться с заболеванием
Лечение гиперлипидемии основано на использовании лекарств, которые восстанавливают липидный обмен и снижают концентрацию холестерина в организме. В качестве дополнения к медикаментозной терапии проводится коррекция меню больного, назначаются средства народной медицины.
Соблюдение схемы лечения и следование всем рекомендациям врача – залог быстрого выздоровления и предотвращения неприятных последствий дислипидемии:
- Атеросклероз аорты;
- Инфаркт миокарда;
- Структурные нарушения сердечной мышцы;
- Гипоксия мозга и других внутренних органов;
- Сердечная недостаточность;
- Гипертония;
- Атеросклероз сосудов головного мозга, кишечника, нижних конечностей;
- Стеноз почечных артерий;
- Тромбоз;
- Ишемия;
- Внутренние кровоизлияния.
Препараты и народные средства от дислипидемии
Основные группы лекарств, применяемые в борьбе с нарушенным липидным обменом и повышенным холестерином:
- Статины – Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин. Они уменьшают риск осложнений, поддерживают работу сердечно-сосудистой системы и в несколько раз продлевают жизнь больного атеросклерозом;
- Смолы, связывающие жирные кислоты, – Колестина, Холестирамин, Колестипол. Оказывают влияние на желчные ферменты в тонком кишечнике, связывают и блокируют их всасывание слизистой оболочкой. Препараты данной категории подходят для лечения наследственной дислипидемии и для профилактики заболевания у лиц с врожденной предрасположенностью к нему;
- Донаторы ниацина. Выпускаются разными фармакологическими компаниями под одним названием «Никотиновая кислота». Они наделены ярким гиполипидемическим эффектом и быстро нормализуют липидный обмен. Часто используются вместе с другими противодислипидемическими лекарствами;
- Блокаторы абсорбции холестерина – Эзитимиб. Останавливают всасывание жиров, поступаемых в организм вместе с пищей, в кишечнике, формируя на его поверхности жиронепроницаемую пленку;
- Источники Омега-3 – Cod Liver Oil, Omega-3 Premium Fish Oil, Рыбий жир в капсулах и жидкой форме. Снижают уровень липидов разной плотности, холестерина и останавливают развитие атеросклероза. Дополнительно препараты данной группы улучшают состав крови и способствуют замедлению формирования тромбов.
В качестве дополнения к медикаментозной терапии медики рекомендуют принимать отвары, ускоряющие очистку организма от холестерина и нормализующие общее состояние здоровья пациента. Их готовят из таких растений:
- Корица;
- Гвоздика;
- Зеленый чай;
- Чеснок;
- Мята;
- Лавр;
- Базилик;
- Одуванчик;
- Облепиха;
- Крапива двудомная;
- Орегано;
- Пажитник сенной.
В сутки нужно выпивать один стакан слабо концентрированного отвара (1 ст. ложка сухого сырья на 400-500 мл воды). Желательно делать это рано утром до приема пищи. Длительность фитотерапии составляет 10 дней. Потом нужен перерыв в несколько суток, а после лечение народными средствами возобновляют. Это даст возможность избежать развития аллергии на растения, использующиеся в борьбе с повышенным холестерином.
Диетотерапия
Диета при дислипидемии называется гипохолестериновой. Ее суть заключается в ограничении продуктов, богатых жирами животного происхождения. Основа питания больных – пища с большим количеством витаминов, аминокислот и пищевых волокон. При этом калорийность суточного рациона должна быть соразмерна физическим нагрузкам человека.
Для нормализации липидного профиля и снижения концентрации холестерина нужно убрать из меню:
- Яичный желток;
- Масло сливочное и подсолнечное;
- Сливки и жирные молочные продукты;
- Колбасу всех видов;
- Печень;
- Рыбную икру;
- Сладкую выпечку;
- Жирные сорта мяса;
- Маргарин.
Нужно больше кушать:
- Отрубей;
- Чеснока;
- Грецких орехов;
- Ячменной каши;
- Миндаля;
- Льняных семян;
- Овощей и фруктов, предпочтительно тех, которые имеют красный цвет (помидоры, яблоки, морковь);
- Горького натурального шоколада.
Если сильно хочется вкусненького, то можно съедать раз в 3-4 дня диабетические сладости, продающиеся в аптеке. В них минимальное количество жиров и нет сахара.
Прогнозы
Гиперлипидемия – не приговор. При правильном подходе к лечению, регулярном контроле уровня холестерина и липидов в крови, а также при соблюдении всех рекомендаций врача можно быстро избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив, избежав при этом ряда серьезных осложнений.
Стоит помнить, что шансы на полное выздоровление повышаются, если вовремя обратиться к специалисту и пройти обследование. Самолечение без установленного диагноза чревато тяжелыми нарушениями в работе внутренних органов и новыми патологиями.
