Престанс: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Престанс – эффективное средство для борьбы с артериальной гипертензией и нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Им пользуется большое количество гипертоников на постоянной основе и практически все они хвалят лекарство за быстрое действие и минимум побочных эффектов. Однако, как и любой другой медикамент, Престанс имеет свои особенности, с которыми нужно ознакомиться до начала его применения, прочитав инструкцию или поговорив с кардиологом.

Информация о лекарстве

Престанс представляет собой комбинированное средство, в состав которого входит два действующих вещества с международными непатентованными названиями (МНН) – «амлодипина безилат» и «периндоприла эрбумин». Выпускается он в форме таблеток с разной дозировкой:

• 5+5 мг;
• 10+10 мг;
• 5+10 мг;
• 10+5 мг.

Первая цифра на упаковке и на самой таблетке означает концентрацию периндоприла эрбумина, а вторая – амлодипина безилата. На это нужно обращать внимание при выборе лекарства, так как каждая дозировка предназначена для лечения определенного вида патологии и ее степени тяжести.

Дополнительно в состав Престанса входит:

• МКЦ;
• Молочный сахар;
• Оксид кремния;
• Магния стеарат;
• Пищевой тальк;
• Крахмал.

Производитель препарата – фармакологическое предприятие Servier. Находится оно во Франции (г. Сюрен).

Описание активных компонентов

Нельзя сказать, какое вещество в составе Престанса является основным. И амлодипина безилат, и периндоприла эрбумин обладают сильным гипотензивным эффектом. Разница между ними только в наборе дополнительных свойств, противопоказаний и «побочек».

Амлодипин

Относится к блокаторам кальциевых канальцев. Останавливает трансмембральный переход ионов кальция в клетки гладкомышечной ткани, выстилающей стенки сосудов, и в кардиомицеты. Основные свойства амлодипина безилата:

• Вазодилатирующее;
• Антигипертензивное;
• Противоангинальное.

Вещество способствует раскрытию коронарных и периферических артерий, чем обусловлен его гипотензивный эффект. Кроме того, действие амлодипина приводит не только к понижению давления, но и к:

• Уменьшению выраженности ишемической болезни;
• Нормализации тока крови;
• Снижению общего периферического сопротивления сосудов;
• Ослаблению нагрузки на сердечную мышцу;
• Увеличению притока кислорода к миокарду;
• Сокращению частоты ударов миокарда в минуту;

• Предупреждению спазмирования коронарных артерий.

Периндоприл

Периндоприла эрбумин – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). После попадания в организм вещество останавливает активность АПФ в плазме, эндотелии сосудов, почечных канальцах, в тканях легких, сердца, надпочечниках и головном мозге. На фоне этого подавляется биосинтез гормона альдостерона и останавливается высвобождение норадреналина из симпатических волокон нервной системы, вследствие чего:

• Снижается артериальное давление;
• Увеличивается сердечный выброс;
• Уменьшается ЧСС;
• Нормализуется регионарное кровообращение;
• Предотвращаются ишемические атаки;
• Миокард перестает нуждаться в потреблении большого количества кислорода.

Сам по себе периндоприл снижает давление медленно. Первые положительные изменения становятся заметны не ранее чем через 3-3,5 часа после приема таблетки. Производитель Престанса нашел выход и усилил его эффективность путем совмещения с амлодипином. Однако необходимость в длительном применении препарата осталась, так как периндоприла эрбумин обладает накопительным действием.

Показания к применению

Престанс – лекарство широкого спектра. Его используют в терапии следующих заболеваний:

• Артериальная гипертония любого вида и стадии;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Стенокардия;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Аритмия.

Также он подходит для предотвращения гипертонических кризов, ишемических атак, профилактики повышенного давления у лиц, занимающихся спортом.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать тем, у кого имеются такие проблемы со здоровьем:

• Аллергия на активные и вспомогательные компоненты;
• Отек Квинке в анамнезе, даже если он появлялся на фоне приема иных лекарств с содержанием веществ из группы ингибиторов АПФ;
• Ангионевротический отек наследственного или идиопатического характера;
• Артериальная гипотония (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
• Кардиогенный шок;
• Нарушение абсорбции глюкозы и галактозы в кишечнике;
• Обезвоживание;
• Аортальный стеноз;
• Тяжелая недостаточность сердца после инфаркта;

• Индивидуальная непереносимость лактозы.

Осторожно лекарство используют при:

• Печеночной/почечной недостаточности;
• Обструктивной кардиомиопатии;
• Системных патологиях соединительных тканей;
• Атеросклерозе;
• Болезнях цереброваскулярного типа;
• Диабете;
• Недостаточности сердца хронического течения;
• Необходимости в регулярном проведении диализных процедур;
• Митральном стенозе;
• Реноваскулярной гипертензии.

Не желательно пользоваться препаратом тем, кто недавно перенес операцию по пересадке почек, соблюдает бессолевую диету, находится на реабилитации после хирургического вмешательства, в ходе которого применялась общая анестезия. Пожилым пациентам перед лечением с помощью Престанса следует проконсультироваться с врачом и сдать анализы для оценки функционирования внутренних органов.

Побочные эффекты

Согласно медицинским исследованиям, большая часть людей, принимающих Престанс, переносит его хорошо. Однако в некоторых случаях (примерно 1 на 130 человек) пациенты сталкиваются со следующими побочными эффектами препарата:

• Замедленное сердцебиение;
• Общее недомогание;
• Покраснение лица;
• Тромбоцитопения;
• Гипер-, гипогликемия;
• Сонливость;
• Перепады настроения;
• Боли в области висков и затылочной части головы;
• Потеря сознания;
• Спутанность мыслей;
• Тошнота, рвота;
• Гипестезия;
• Дрожь нижних или верхних конечностей;
• Шум в ушах;
• Обострение хронических заболеваний внутренних органов.

Еще реже встречается:

• Ослабление потенции;

• Утрата полового влечения;
• Сильная сухость слизистых оболочек;
• Жажда;
• Потеря аппетита;
• Снижение концентрации внимания;
• Ухудшение памяти.

При наличии аллергии на состав препарата развивается:

• Зуд и покраснение кожи;
• Насморк;
• Отек слизистой носоглотки;
• Плохое самочувствие;
• Головная боль;
• Нарушение пищеварения.

При обнаружении одного или нескольких побочных эффектов надо отменить прием Престанса, пить в течение дня много воды и как можно скорее записаться к кардиологу. В будущем пользоваться лекарством человеку противопоказано.

Инструкция по применению

В аннотации к лекарственному средству производитель указывает, что принимать Престанс нужно перорально по 1 таблетке (5+5 мг) в сутки. Желательно делать это рано утром до употребления пищи. Представленная дозировка подходит для тех случаев, когда пациент собирается пользоваться препаратом без предварительной консультации с врачом и обследования.

Только специалист может изменить стандартную схему приема таблеток и провести подбор доз активных компонентов больному в индивидуальном порядке.

Пациентам с почечной недостаточностью медики рекомендуют начать с минимальной концентрации амлодипина и периндоприла, разделенной на два раза. Первую половину таблетки выпивают утром, сразу после пробуждения, а вторую через 3-4 часа, если давление не понизилось. Далее при необходимости кардиолог увеличивает дозу до 10+10 мг, но делается это постепенно, в течение недели или 10 дней.

Продолжительность лечения артериальной гипертензии зависит от степени ее тяжести. При незначительно повышенном АД принимать Престанс нужно около 15 суток. Если давление превышает норму на 15-20 мм рт. ст., то терапия продлевается до 4 недель. Длительность приема препарата для борьбы с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы определяется лечащим врачом на основании результатов диагностики пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Общие рекомендации

Чтобы лечение гипертонии и других нарушений работы сердца и сосудов завершилось успешно, тем, кто принимает Престанс, нужно соблюдать следующие советы от кардиологов:

• При использовании лекарства с целью понижения давления, незначительно превышающего нормальные показатели, человеку нужно раз в 4 часа измерять АД. Это позволит вовремя остановить прием таблеток;
• Препарат плохо сочетается с диуретическими средствами. Мочегонные лекарства на фоне приема Престанса приводят к обезвоживанию и повышают вероятность развития гипотонии. Если больному нельзя отменить диуретики, то их дозировка сокращается вдвое и дальнейшая терапия проходит под наблюдением врача;

• Если человеку в ближайшее время предстоит операция с использованием наркоза, то ему необходимо за 3 суток до похода к хирургу прекратить пить таблетки. Возобновить лечение можно с разрешения врача не ранее чем через 5 дней после выписки из больницы;
• Периндоприл и амлодипин часто вызывают сонливость, нарушение координации движений и снижение качества зрения. Поэтому принимать таблетки с их содержанием лицам, работающим со сложными механизмами и водителям нужно с осторожностью, чтобы избежать несчастного случая.

Стоит отметить, что самостоятельно изменять схему приема Престанса категорически недопустимо.

Передозировка

Симптомы отравления препаратом:

• Тошнота и рвота;
• Тремор ног, рук, подергивание век;
• Сильная сонливость;
• Гипотония (падение давления до критических отметок);
• Анурия;
• Спазм бронхов, вследствие чего появляются проблемы с дыханием;
• Спутанность сознания;
• Отказ от еды;
• Развитие почечной/печеночной недостаточности.

Лечение часто носит симптоматический характер. При резком ухудшении самочувствия больному нужно промыть желудок, выпить энтеросорбенты и вызвать скорую. В стационаре ему проведут детоксикацию, поставят капельницы с плазмозамещающими растворами. В будущем пациенту придется внимательно следить за дозировкой Престанса, иначе он получит серьезные проблемы со здоровьем, которые, порой, необратимы.

Совместимость с другими лекарствами и веществами

Престанс не принимают одновременно с:

• Калийсберегающими диуретиками;
• Пищевыми добавками с калием;
• Препаратами на основе лития;
• Аллопуринолом;
• Цитостатиками;
• Дантроленом;
• Эстрамустином;
• Противовоспалительными нестероидными средствами;
• Ингибиторами АПФ;
• Гипогликемическими лекарствами;
• Тиазидными и петлевыми диуретиками;
• Баклофеном.

При приеме лекарства вместе с медикаментами, не вошедшими в этот список, нужно поговорить с лечащим врачом.

Стоимость и аналоги

Оригинальный французский Престанс 5+5 мг стоит в аптеке 630-670 рублей. Цена на лекарство увеличивается в соответствии с его дозировкой:

• 5+10 – 780-800 руб.;
• 10+10 – 800-820 руб.;
• 10+5 – 730-760 руб.

Каждая пачка Престанса имеет свой цвет, чтобы пациенту было проще ориентироваться в концентрации активного компонента. В одной упаковке находится 30 таблеток, расфасованных в пластиковые баночки с крышкой. Для покупки препарата рецепт от врача не требуется.

Заменители Престанса с аналогичным составом:

• Дальнева;
• Амлодипин-Периндоприл Рихтер;
• Ко-Перинева;
• Нолипрел А Би Форте;
• Парнавел Амло;
• Coversyl-AM;

• Амлесса.

Они стоят дешево, по сравнению с французским лекарством, но имеют разную дозировку. Поэтому при выборе аналога Престанса нужно обращать внимание на то, сколько в нем содержится амлодипина и периндоприла.

Отзывы

Марина, 35 лет

Престанс мне не подошел. От него болела голова и в целом плохо себя чувствовала. Заменила препарат таблетками с одним активным компонентом – Престариум. Эффект у них немного слабее, но по крайней мере лечение прошло без неприятных сюрпризов.

Ольга, 27 лет

Престанс – хорошее лекарство от повышенного давления, однако оно очень дорогое. Посмотрев в онлайн справочнике «Видаль» похожие препараты, я нашла российское средство Amlessa (от КРКА-РУС), которое стоит в 4 раза дешевле. В нем содержится 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла. Делила таблетку пополам и пила раз в день. Давление начало стабильно снижаться уже к концу первой недели.

Артем, 43 года

Престанс мне назначили для профилактики ишемических атак, которые беспокоили каждый месяц. Пью таблетки уже полгода, и никаких проблем со здоровьем у меня нет. Не нравится только то, что после приема лекарства хочется сильно спать, хотя «отпускает» уже через 30-40 минут.

Видео в тему