Основа лечения алкогольной болезни печени – воздержание от алкоголя и правильное питание. Однако не каждый пациент может отказаться от спиртного. В такой ситуации вводится фармакологическое лечение алкогольной зависимости. Таблетки от алкогольной болезни печени также используются для остановки прогрессирующего процесса фиброза печени.
1. Таблетки при алкогольной болезни печени
Само по себе воздержание от алкоголя является лучшей формой лечения алкогольной болезни печени – жировой болезни, воспалений, цирроза и печеночной недостаточности. Пациентам, страдающим этими заболеваниями, не рекомендуется прием лекарств. Печень выполняет в организме около 500 функций. Одна из них – очищение организма от токсинов, в том числе, от метаболизма лекарств. Если печень повреждена, дополнительной нагрузки не должно быть.
Поэтому при лечении заболеваний печени рекомендуется воздержание от алкоголя и соблюдение соответствующей диеты. Однако пациентам с проблемами с алкоголем вводится фармакологическое лечение, которое рассматривается как необходимость более высокого порядка. Фармакологические средства, применяемые при лечении алкогольной зависимости, в первую очередь, предназначены для уменьшения количества алкоголя, выпиваемого пациентом, и увеличения периода воздержания.
Для лечения алкоголизма используются несколько видов лекарств. Наиболее популярны:
— акампросат;
— налтрексон;
— дисульфирам;
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Дополнительно начинают лечение, чтобы уменьшить уже имеющиеся изменения в печени. Пациенты с алкогольной жировой болезнью печени часто принимают полинилфосфатидилхолин и силимарин. Первый препарат поддерживает оболочку клеточной мембраны печени и тем самым улучшает работу ферментов печени. Кроме того, предполагается уменьшение прогрессирующего процесса фиброза. Силимарин, в свою очередь, обладает антиоксидантным действием, влияющим на регенерацию гепатоцитов.
В случае гепатита основой лечения является воздержание от алкоголя и диета. Также вводится добавка витаминов и микроэлементов. Иногда, если болезнь тяжелая, врачи назначают противовоспалительные кортикостероиды.
Лечение алкогольного цирроза печени аналогично. Оно основано на воздержании от алкоголя, диете и восполнении дефицита витаминов и микронутриентов. Если у пациента есть осложнения цирроза печени, назначается соответствующее лечение. Например, при развитии асцита используются диуретики, возможно, рекомендуется перитонеальная пункция и удаление жидкости. Если цирроз печени привел к печеночной недостаточности, требуется пересадка.
Следует помнить, что воздержание – это самое главное при лечении алкоголизма. Исследования показывают, что уровень смертности среди пациентов с алкогольным циррозом печени, которые продолжают употреблять алкоголь, составляет 85 процентов.
2. Акампросат
Акампросат – средство, которое часто используется для лечения алкогольной зависимости. Препарат нормализует работу систем нейромедиаторов, которые не работают должным образом из-за злоупотребления алкоголем. Исследования показывают, что акампросат, по сравнению с плацебо, вдвое увеличивает количество пациентов, которым удается воздерживаться от алкоголя. За успехом этого препарата стоит тот факт, что он значительно снижает тягу к алкоголю, что подтверждается исследованиями.
Пациенты, принимавшие препарат, которые не отказались от употребления алкоголя, употребляли меньшую дозу, чем те, кто принимал плацебо. Преимущество этих таблеток в том, что их можно принимать пациентам с поражением печени. Кроме того, они не взаимодействуют с алкоголем и другими психотропными препаратами.
3. Налтрексон
Налтрексон предотвращает у пациентов так называемую алкогольную эйфорию. Другими словами, употребление алкоголя не дает положительного подкрепления. В результате многие люди, употреблявшие алкоголь во время терапии, возвращаются к воздержанию. Более того, исследования показали, что лечение налтрексоном оказалось более эффективным у тех пациентов, которые экспериментировали с алкоголем. Кроме того, налтрексон, как и акампросат, снижает тягу к алкоголю.
Однако следует подчеркнуть, что препарат нельзя применять пациентам со значительным поражением печени. Его назначают только пациентам с менее тяжелыми заболеваниями печени, но во время лечения необходимы дополнительные обследования.
4. Дисульфирам
Дисульфирам – это таблетки, предназначенные для имплантации. Препарат имплантируется под фасцию. При лечении алкогольной зависимости этим препаратом категорически запрещено пить. Употребление алкоголя во время терапии приводит к появлению опасных для жизни симптомов, таких как:
— рвота;
— тахикардия;
— гипотония;
— головокружение;
— сильное покраснение лица.
Поэтому перед приемом дисульфирама пациенты должны дать согласие на лечение и быть ознакомлены с возможными последствиями употребления алкоголя. Противопоказаниями к лечению алкоголизма дисульфирамом являются сердечно-сосудистые заболевания и психические расстройства.
