Криодеструкция – эффективный и безболезненный способ удаления любых доброкачественных новообразований на коже. Такую процедуру предлагают практически все дерматологические и косметологические клиники. Этим же методом можно удалять небольшие наросты и в домашних условиях. Для этого в аптеках продаются специальные наборы, включающие баллончик с жидким хладагентом и специальные аппликаторы. В этой статье расскажем подробнее об особенностях профессионального и домашнего крио удаления папиллом.
Содержание:
Суть и возможности криодеструкции
Криодеструкция – метод разрушения тканей доброкачественных кожных опухолей низкими температурами. Хладагентом в этой медицинской процедуре выступает жидкий азот. Он позволяет воздействовать на ткани точечно и на нужную глубину, уничтожая все клетки опухоли и минимально задевая здоровые ткани.
По сути, замораживание азотом представляет собой метод микрохирургии, при котором не используются обычные инструменты. Локальное воздействие на кожные опухоли заменяет традиционное иссечение скальпелем, превосходя его по уровню комфорта для пациента, сложности манипуляций, количеству осложнений. Уровень травматичности при выжигании новообразований жидким азотом значительно ниже, чем при хирургическом вмешательстве.
Данный метод используется для удаления:
- плоских бородавок;
- подошвенных и обыкновенных бородавок;
- остроконечных кондилом;
- мягких фибром (нитевидных папиллом);
- кератом;
- гемангиом;
- пиогенных гранулем;
- родинок;
- базалиом;
- контагиозных моллюсков;
- эпидермальных кист;
- халязионов и др.
Жидкий азот используют и в гинекологии и урологии для удаления лейкоплакий, кист шейки матки, кондилом и папиллом на слизистых и др. В онкологии криодеструкцией лечат плоскоклеточный рак кожи.
Отмирание измененных клеток достигается путем заморозки воды внутри них и в межклеточном пространстве. При этом их мембраны сдавливаются расширяющейся при замерзании водой, а ее кристаллики прорезают оболочку насквозь.
Кроме того, при низкой температуре останавливаются все биохимические процессы, происходящие на обрабатываемом участке. Прекращается движение крови, снабжение клеток кислородом и питательными веществами. Этот эффект хорошо всем знаком – стоит только вспомнить, что происходит при обморожениях.
Оставшиеся клетки «добивает» резкое изменение осмотического давления, происходящее при замерзании и последующем размораживании.
Все это приводит к некрозу – через некоторое время после обработки азотом новообразование просто отпадает, остается только чистая кожа.
Особенности прижигания папиллом азотом
Криодеструкция папиллом дает хорошие результаты, позволяя навсегда избавиться от проблемы. Холод уничтожает не только нарост на коже, но и его корневую систему в глубине. Погибают все клетки, в которых может таиться вирус. Это позволяет избежать появления новых папиллом в том же месте или поблизости.
Время и количество сеансов, необходимых для лечения папилломатоза, зависит от числа, размера и глубины расположения новообразований:
- Вульгарные бородавки удается убрать за 2-5 минут (несколько подходов по 10-30 секунд с двухминутными паузами). Время воздействия увеличивается, если новообразование старое, затвердевшее;
- Глубокие подошвенные бородавки (шипицы) могут потребовать до 5 процедур с перерывом в 5 дней;
- Для удаления плоских юношеских бородавок применяют криомассаж – воздействие холодом на область поражения в течение 4-5 подходов с двухминутными перерывами;
- Нитевидные папилломы, остроконечные кондиломы мягкие и нежные, поэтому удаляются за 30-секундное воздействие. Обычно достаточно одной обработки.
Большое значение в достижении результата играет профессионализм врача, проводящего процедуру. Важно выбрать подходящую насадку, время и глубину обработки. Он должен точно спрогнозировать, где пройдет линия некроза, чтобы не повредить здоровые ткани. При неправильной обработке может остаться рубец. И наоборот, при недостаточном воздействии потребуются повторные процедуры, поскольку нужный результат не будет достигнут. Однако у специалистов с большим опытом работы такое случается крайне редко.
При расположении бородавки, папилломы на лице стоит предварительно рассмотреть все доступные методы удаления. Возможно, для нежной кожи лучше выбрать другой принцип воздействия, чтобы не рисковать. В то же время для удаления новообразований на теле, руках, ногах криодеструкция подходит идеально.
Преимущества и недостатки процедуры
Преимущества прижигания жидким азотом:
- Низкая температура дает эффект анестезии, снижая болевые ощущения. Есть возможность удаления без обезболивания;
- Улучшается лимфоотток и микроциркуляция крови в области воздействия;
- Метод подходит для удаления доброкачественных новообразований любых типов;
- Процедура удаления одного нароста занимает не больше 5 минут, после чего можно сразу идти домой;
- Холод не дает развиться кровотечению. Сначала происходит спазм мелких кровеносных сосудов, затем действует прижигающий эффект;
- Восстановление кожи происходит в короткие сроки;
- Риск рецидива очень низкий, в отношении папиллом он составляет всего 2%;
- Стоимость процедуры доступна, поэтому она востребована у населения и предлагается многими клиниками. Для сравнения: лазерное удаление обойдется вдвое дороже, а клинику, предлагающую эту услугу, придется еще поискать.
Недостатки:
- Криоудаление не подходит для больших по площади новообразований (больше 2-3 см в диаметре). В этом случае высок риск повреждения окружающих тканей или недостаточного воздействия на опухоль;
- Неприменим жидкий азот, если новообразование находится в местах с высоким риском травматизации окружающих тканей (в носовых и слуховых проходах, вокруг глаз и др.);
- Метод не дает мгновенного результата – нарост отпадает не сразу, а в течение нескольких дней;
- Измененные клетки полностью разрушаются, поэтому нет возможности провести гистологическое исследование. Если это необходимо – нужно взять ткани на анализ и получить результаты до процедуры.
Меры предосторожности и противопоказания
Удаление папиллом жидким азотом не имеет возрастных ограничений. Метод подходит и детям, и взрослым. Даже беременным разрешается проходить эту процедуру. Но она не рекомендована при наличии папиллом в аногенитальной области. Даже если в этом случае есть риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути. Образования на молочных железах тоже лучше устранить до начала кормлении грудью другим способом.
Абсолютных противопоказаний по здоровью к процедуре нет, но некоторые моменты стоит учитывать. Например, при наличии нелеченой гипертонической болезни у пациента может возникнуть скачок давления. Однако если принимать назначенные врачом лекарства, гипертония не будет противопоказанием.
Возможные временные ограничения:
- ОРВИ, особенно сопровождающиеся лихорадкой;
- любые острые инфекционные процессы;
- недомогание, плохое самочувствие;
- сыпь, угри, воспаление, повреждения кожи в местах, близких к новообразованию;
- периоды обострения хронических заболеваний.
Проконсультироваться с лечащим врачом стоит больным:
- сахарным диабетом (любые повреждения кожи у них заживают медленно);
- эпилепсией;
- иммунодефицитом;
- злокачественными опухолями.
В этих случаях, возможно, понадобится предварительная подготовка к процедуре или пристальное врачебное внимание после нее.
Виды и ход процедуры
Прижигание папиллом проводится двумя методами:
- ручным;
- аппаратным.
В первом случае используется деревянная палочка длиной 30 см с ваткой на конце. Ее диаметр должен соответствовать размерам новообразования. Инструмент опускают в емкость с жидким азотом, затем сразу же прижимают к наросту. Примерно за 30 секунд хладагент испаряется, поэтому при необходимости продолжения воздействия, палочку окунают снова.
При аппаратной обработке используются криодеструкторы. Это приборы, состоящие из:
- резервуара;
- гибкого зонда;
- металлических насадок разной формы и размера;
- пусковой рукоятки.
Резервуар перед процедурой наполняют носителем из емкости для хранения. Насадку плотно прижимают, держа перпендикулярно коже.
Перед прижиганием врач осматривает место обработки, выбирает место воздействия, затем обрабатывает кожу антисептиком.
Обезболивание требуется далеко не всегда. Обычно холодовое воздействие переносится безболезненно. Анестезию проводят при лечении глубоких подошвенных бородавок и детям. Этот вопрос можно решить и в индивидуальном порядке, если присутствует страх перед процедурой.
Инъекции Новокаина или Лидокаина делают за 15 минут до воздействия, чтобы препарат распределился в тканях. Если он останется в месте укола, то замерзнет, увеличив зону поражения холодом. Вместо местного обезболивания можно принять 2 таблетки Анальгина.
При воздействии на папиллому азотом обрабатываемый участок мгновенно белеет. После обработки кожа выглядит сухой, непрозрачной, словно покрытой тончайшими ворсинками.
Послеоперационный уход
После процедуры в течение 2-5 дней может наблюдаться небольшой отек и покраснение вокруг периметра папилломы. На следующие сутки образуется пузырек с водянистым содержимым. Его нельзя прокалывать.
Через некоторое время волдырь лопнет сам, образуя струп, который также не надо тревожить. В момент нарушения целостности кожи можно 1-2 раза обработать ранку Мирамистином или Хлоргексидином. После отпадания струпа (примерно на 7-12 день) на месте удаленной папилломы остается здоровая гладкая кожа.
Уход за местом обработки заключается в том, чтобы не беспокоить его. Поскольку рана закрыта струпом, она защищена от внешних механических воздействий. Применять заживляющие мази или другие средства обычно не требуется, если их не назначил врач.
Мыть место удаления папиллом нужно быстро, теплой водой, затем тщательно и аккуратно промокать полотенцем. Важно содержать ранку в чистоте. Если есть риск загрязнения, лучше на время прикрыть это место марлей, закрепив ее лейкопластырем. Однако постоянно носить повязку не рекомендуется.
Последствия криодеструкции
В подавляющем большинстве случаев осложнений после процедуры не наблюдается. Крайне редко встречаются следующие явления:
- Выраженная боль во время замораживания или в первые дни после его. Такое случается при обработке чувствительных участков кожи (например, под мышкой) у лиц с низким болевым порогом;
- Повреждения нервных окончаний. Чувствительность восстанавливается самостоятельно через год-полтора;
- Изменения пигментации. Изредка на месте операции остается пятно, чуть более светлое или темное, чем окружающая кожа. В сети много фото, демонстрирующих следы от папиллом – многие считают их большим минусом, однако все пятнышки исчезают самостоятельно через 6-12 месяцев;
- Инфицирование ранки. Возникает при неправильном уходе. Из-за воспалительного процесса заживление затягивается, приходится использовать антибактериальные препараты.
Прижигание папиллом в домашних условиях
Существуют препараты, предназначенные для домашнего удаления папиллом, которые можно купить в аптеке:
- Крио Фарма (стоит примерно 800 рублей);
- Вартнер Крио (средняя стоимость составляет 650 рублей).
Хладагентом в этих средствах является не жидкий азот, а диметиловый эфир. Он не дает такую низкую температуру, зато безопаснее в домашнем использовании.
Крио Фарма и Вартнер Крио устроены одинаково. Это баллончики с держателем, на который надевается одноразовый поролоновый аппликатор. Его прижимают к коже и нажимают на наконечник 20-30 секунд. Баллона хватает на 12 применений при распылении в течение указанного времени.
Сколько новообразований удастся удалить таким методом, зависит от их размера, плотности и глубины. Обычные нитевидные или висячие папилломы отмирают после одного применения. Для крупных бородавок потребуется больше времени.
Эффективность применения домашних средств несколько ниже, чем процедуры, проводимой в клинике. Но это связано не с качеством препаратов. Температуры, которую дают Крио Фарма и Вартнер Крио (-60°), достаточно для отмирания новообразований, однако правильно выбрать время и условия обработки (нужное давление на аппликатор, предварительное удаление роговых наслоений) удается не всем.
Чтобы не навредить себе неправильной обработкой, важно точно соблюдать правила, указанные в инструкции по применению. Крио Фарма и Вартнер Крио не подходят для устранения папиллом в области глаз, губ, гениталий, молочных желез. Запрещено в домашних условиях удалять родинки (невусы). Каждая из них должна быть предварительно осмотрена врачом для определения доброкачественности. Некоторые виды родинок при повреждении могут переродиться в меланому.
Отзывы о прижигании жидким азотом
Марина, 30 лет.
Папилломы себе всегда удаляла Супер чистотелом. Но так случилось, что две выросли на внутренней стороне бедра, где натирает резинка белья. Там я химией мазать не рискнула. Пошла в клинику, где буквально за пять минут все удалили. Обошлось недорого – по 200 рублей за штуку. Кожа сильно покраснела и вздулась, пару дней щипало. Потом все прошло. Пока на этих местах чисто.
Олег, 26 лет.
У меня была большая проблема – за полгода все руки покрылись бородавками. Связываю это с болезнью. Во-первых, мог заразиться в больнице – там у соседа по палате были бородавки, во-вторых, упал иммунитет. Решил удалить все разом в больнице. Скажу, что было больновато, особенно возле ногтей, но терпимо. Потом неделю руками вообще ничего нельзя было делать – все в пузырях. Постепенно все поджило, теперь остались только пятнышки на этих местах, но если не приглядываться, незаметно.
Полина 21 год.
Пробовала Криофарму. Папилломы на шее она удалила легко, а вот бородавку на пальце руки нет. Я ждала, когда отпадет корочка, но разочаровалась – бородавка под ней так и осталась. Почему не подействовала, не знаю, вроде все делала по инструкции.
