Наросты в аногенитальной области называют кондиломами. Они имеют вирусную природу происхождения и поражают интимную зону у обоих полов. Отсутствие своевременной и правильной терапии таких образований приведет к их превращению в рак, что в 70% случаев заканчивается летально. Чтобы защитить себя от онкологии и сохранить здоровье, врачи рекомендуют регулярно проходит диагностику и лечить кондиломы сразу после из обнаружения.
Содержание:
Что такое «аногенитальные бородавки»
На эпидермисе или эпителии на гениталиях появляются следующие типы доброкачественных образований:
- остроконечные кондиломы (экзофитные);
- плоские наросты (эндофиты);
- бовеноидные папулы.
В медицине чаще встречается первый тип новообразований.
Аногенитальные бородавки у мужчин можно обнаружить на:
- головке или стволе пениса;
- крайней плоти
- яичках или рядом с ними.
У женщин на:
- слизистой влагалища;
- половых губах;
- маточной шейке.
У представителей обоих полов:
- вокруг отверстия прямой кишки;
- на внутренней стороне бедер;
- в кишечнике;
- в мочевыделительном канале;
- во рту (на последней стадии недуга).
Остроконечные кондиломы – обособленные или групповые (сливающиеся вместе) наросты размером 1-4 мм. Они преимущественно мягкие, цвета окружающей кожи. Основание у них шире вершины, поверхность слегка бугристая. Их внешний вид напоминает маленькие остроконечные конусы, что и определило их название.
Плоские кондиломы представляют собой круглые мягкие узелки телесного цвета с пупырчатой поверхностью. Часто сливаются вместе. Особенно сложно обнаружить это заболевание у женщин, ведь наросты зачастую локализуются во влагалище и на шейке матки, что не дает их выявить визуально и отличить от окружающей поверхности.
Бовеноидный папулез бывает нескольких типов:
- бляшки с красноватым или темно-коричневым оттенком;
- круглые бородавчатые пузырьки цвета окружающей кожи;
- красноватые утолщенные пятна, грубые на ощупь.
Существует более 10 штаммов инфекции, но не все они одинаково опасны. Угрозу здоровью несут только типы 16, 18, 31, 33. Они входят в онкоопасноую группу ВПЧ. При длительном протекании заболевания они провоцируют возникновение злокачественных опухолей на женских и мужских гениталиях.
Пути заражения
Заражаются генитальными бородавками преимущественно при интимном контакте, в том числе орально-генитальном и анальном, что объясняет появление кондилом во рту и в области анального отверстия. Барьерные контрацептивы (презерватив) не защищают на 100% от заразы. При расположении наростов в промежности возникает прямой контакт кожи и инфекция легко передается.
ВПЧ очень контагиозен, поэтому заразиться можно моментально. Шесть-семь человек из десяти на планете носят в себе папилломавирус. Однако инфицирование не всегда приводит к появлению кинических симптомов. В некоторых случаях иммунитет сразу подавляет вирус (особенно у молодых здоровых людей), в других – проявления минимальны и легко поддаются лечению. Если же вирус упорен, заболевание рецидивирует. Причина кроется в проблемах со здоровьем – ослабленный организм не может бороться с инфекцией.
Бытовой путь передачи также ВПЧ возможен, но встречается крайне редко. Способы инфицирования вирусом:
- посещение саун, бассейнов, косметических кабинетов;
- использование одного полотенца с больным, общих предметов туалета;
- загрязненный ободок унитаза.
Еще есть вертикальный путь передачи патогена – от матери к ребенку во время родов. По этой причине рекомендуется планировать беременность, вовремя проходить гинекологические осмотры, сдавать назначенные анализы. Современные методы лечения позволяют женщине в положении избавиться от кондилом до родов без риска для малыша.
При прохождении через родовые каналы вирус попадает с жидкостью на кожу младенца и в его ротовую полость. Печальное последствие этого – респираторный папилломатоз. При этом заболевании наросты появляются в гортани, трахее и нижних дыхательных путях. Удалять их приходится хирургическим путем. Заболевание склонно к рецидивам и сильно ухудшает качество жизни ребенка в дальнейшем.
Клинически генитальный папилломатоз проявляется через 2-3 месяца после заражения. Однако период инкубации болезни иногда исчисляется годами и десятилетиями. Вирус дремлет, а проявляется только в благоприятных для него условиях, например, при ослаблении иммунитета.
Симптомы генитальных форм ВПЧ-инфекции
Бородавки на гениталиях легко обнаружить, если они располагаются на наружных половых органах или вокруг ануса. Внешний вид таких наростов можно посмотреть на фото внизу.
Важно уметь отличать кондиломы от других заболеваний:
- неопасных вульгарных и нитевидных папиллом;
- пиодермии (гнойных прыщей);
- герпетических высыпаний;
- контагиозного моллюска;
- крупных сифилитических кондилом.
Иногда на кондиломатозные высыпания похожи перламутровые папулы – мелкие бляшки на коже половых органов, которые не являются патологией. Точно определить вид заболевания может только врач.
Сосочковидные кондиломы на наружных половых органах видны без увеличительного оборудования, со временем их количество и размер увеличивается. Нередко новообразования зудят или кровоточат из-за повреждения при бритье. Они легко срываются и воспаляются, к ним присоединяется вторичная инфекция, которая проявляется покраснением, болью, отеком, гнойными выделениями.
При локализации кондилом внутри уретры возникает резь во время мочеиспускания, жжение. Этот дискомфорт у женщин часто усиливается во время менструации.
Кондиломы, располагающиеся во влагалище или на шейке матки, обычно никак не проявляются и обнаруживаются только гинекологом во время осмотра. При большом количестве наростов иногда чувствуется боль во время полового акта, а при повреждении кондиломы выделяется незначительное количество крови. На запущенных стадиях может увеличиться объем и цвет выделений.
При кондиломах в анусе появляется ощущение инородного тела. Может возникать дискомфорт при использовании туалетной бумаги. Изредка на белье видны влажные выделения (результат мацерации) или капельки крови.
Все эти симптомы неспецифичны, поэтому невозможно поставить себе диагноз самостоятельно. Если возникают неприятные ощущения в аногенитальной области, необходимо обратиться к врачу.
Стадии (степени) заболевания
Тяжесть генитального папилломатоза оценивают по его клиническим проявлениям:
- Легкая степень – на коже и слизистых присутствует менее 10 элементов, нет выраженной симптоматики, пациент не ощущает себя больным;
- Средняя степень – до 50 элементов, имеются признаки воспаления, дискомфорт, общая слабость;
- Тяжелая степень – присутствует более 50 элементов, сливающихся в обширные конгломераты. Пациент ощущает сильную боль, не может вести половую жизнь, работать, испытывает трудности в быту.
При средней степени лечение генитальных бородавок заключается в их удалении. С легкой иммунитет справляется сам. После укрепления защитных функций организма заболевание обычно не рецидивирует и пациент навсегда забывает о проблеме.
Тяжелая степень может потребовать лечения в стационаре, поскольку площадь повреждения при удалении большого количества бородавок обширная и человеку требуется длительное восстановление.
Диагностические меры
При подозрении на папилломатоз (кондиломатоз) половых органов следует посетить врача. Лучше всего обратиться в кожно-венерологический диспансер к венерологу. Таким образом можно получить консультацию по лечению обоим партнерам. Избавляться от заболевания лучше одновременно, чтобы избежать перезаражения.
Иногда генитальные бородавки обнаруживаются на осмотре уролога (у мужчин) или гинеколога (у женщин). Эти врачи тоже дадут грамотные рекомендации, направления на анализы, распишут схему лечения.
Главный способ диагностики ВПЧ – полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Она позволяет обнаружить наличие вируса, его конкретный тип и онкогенность. Лаборатории предлагают разный объем исследований – на два, три, четыре штамма и более (до двадцати одного). Какой анализ лучше сдать, решает лечащий врач. Для исследования ПЦР используются клетки эпителия, взятые из урогенитального тракта или с поверхности новообразования.
Другой похожий метод – Digene test (обратный гибридный захват). Это высокоинформативное исследование, выявляющее тип вируса и его клиническую концентрацию. Сдав дайджен тест, можно понять, какой именно тип ВПЧ вызвал проявления болезни, поскольку в организме может «жить» сразу несколько штаммов.
Одновременно с этими исследованиями врач обязательно назначает анализы на ВИЧ и прочие инфекции, передающиеся половым путем, поскольку ВПЧ нередко активизируется на фоне других венерических заболеваний.
Женщины при плановом осмотре врача-гинеколога сдают цитологический мазок, в котором могут быть обнаружены клетки эпителия, измененные вирусом, а также уже переродившиеся в злокачественные.
Для уточнения диагноза используется гистологическое исследование, при котором под микроскопом прицельно изучается морфологическое строение ткани, взятой из нароста.
При гинекологическом осмотре (кольпоскопии) для выявления измененного вирусом ВПЧ эпителия применяются пробы с уксусной кислотой. Для постановки диагноза ватный тампон смачивают в 3% уксусе (или 0,5 салициловой кислоте) и прижимают к подозрительным участкам на 5 минут. Атипический эпителий белеет, в отличие от здорового.
Кроме уксуса, используется проба Шиллера с 3% раствором Люголя – пораженные участки не окрашиваются йодом. Одновременно в процессе кольпоскопии берется цитологический мазок.
Как лечат венерические бородавки
Выделяется три направления лечения генитальной ВПЧ-инфекции:
- удаление новообразований, поскольку они представляют собой источник вируса;
- подавление ВПЧ в организме;
- общее оздоровление и укрепление иммунитета.
Два последних метода относятся к противорецидивной терапии.
Наросты на коже и слизистых оболочках удаляются несколькими методами:
- криодеструкция;
- хирургический лазер;
- диатермокоагуляция;
- прижигание химическими веществами (Кондилайн, Кондилин);
- радионож.
Выбор метода зависит от многих факторов:
- локализации кондилом;
- количества и размеров высыпания;
- состояния пациента (беременность, хронические заболевания);
- наличия оборудования и специалистов в выбранной клинике.
Процедуру проводит квалифицированный врач-хирург. Для обследования мочеиспускательного канала с целью обнаружения и удаления новообразований используется специальный аппарат – уретроскоп.
Крайне не рекомендуется удалять кондилом на интимных органах дома самостоятельно. Это опасно и неэффективно. Даже аптечные средства, такие как Солкодерм, Кондилин и Подофиллин, согласно инструкции, должны применяться в области гениталий только медицинскими работниками. При самостоятельном использовании в домашних условиях производитель не гарантирует безопасности лекарства, поэтому действовать придется на свой страх и риск.
С целью противорецидивной терапии используются препараты на основе человеческого интерферона и противовирусные средства (Изопринозин, Ацикловир). Принимают их строго по назначению врача, так как неправильное лечение ухудшит ситуацию.
В качестве поддерживающей терапии нередко назначаются местные препараты, которые наносятся на кожу гениталий после удаления кондилом:
- крем Алдара;
- мазь Виферон;
- спрей Эпиген Интим;
- гель и спрей Панавир.
Лечение народными методами
Для устранения самих кондилом народные средства не подходят. Однако альтернативная медицина располагает множеством рецептов, обладающих общеукрепляющим и иммуностимулирующим действием. Правильно составленный курс приема натуральных стимуляторов позволит избежать возвращения болезни.
В лечении кондиломатоза применяется:
- мед и продукты пчеловодства;
- мумие;
- элеутерококк, родиола розовая, эхинацея, шиповник, лимонник китайский.
Растительные иммуномодуляторы можно приобрести в аптеках в виде настойки или сухой травы. Применяют их по инструкции курсом не менее 14 дней. По необходимости лечение повторяют после 30-дневного перерыва.
Мумие продается в таблетках, капсулах или в жидком виде. Рекомендуется принимать препараты в дозировке 200 мг действующего вещества дважды в день в течение месяца.
Суппозитории с мумие, вагинальные и ректальные, используют при соответствующих формах кондиломатоза на ночь курсом в 10 дней.
Профилактика папилломатоза
Самый эффективный способ защиты от ВПЧ – вакцинация. Сегодня практически все клиники предлагают прививки от наиболее распространенных типов вируса – 6, 11, 16, 18. Вакцинация одновременно является профилактикой злокачественных опухолей, провокаторами которых является папилломавирус.
К другим мерам защиты от заразы относится соблюдение гигиены, укрепление иммунитета и лечение хронических заболеваний.
