Родинки и папилломы – новообразования, которые часто появляются на коже. Внешне они бывают очень похожи. Особенно трудно бывает различить выпуклую родинку и обыкновенную (вульгарную) бородавку – самый распространенный вид папиллом. Однако иногда это нужно сделать, например, когда человек хочет удалить мешающее новообразование. В этой статье мы расскажем, как отличать родинку от папилломы и для чего нужно избавляться от них.
Содержание:
Что такое родинки
Родинки в медицине именуются невусами. Они отличаются от кожи темной окраской, поскольку включают в себя большое количество меланоцитов – клеток, синтезирующих мелатонин.
Родинки бывают разного размера – от полумиллиметра до нескольких десятков сантиметров. Чаще всего они плоские, но встречаются и выпуклые. Цвет варьируется от светло-кремового до красного, темно-коричневого и черного. Разнообразие оттенков связано с индивидуальными особенностями: у светлокожих людей родинки розоватые, песочного оттенка, у смуглых – темные, ярко окрашенные.
Пигментированные новообразования начинают появляться на коже человека в первые недели и месяцы после рождения. Первые родинки называются врожденными. Хотя младенец появляется на свет с чистой кожей, крошечные новообразования у него уже имеются, просто пока не видны. Их наличие или отсутствие связано с наследственной предрасположенностью. Если у одного или обоих родителей много родинок, то и у ребенка они будут появляться в повышенном количестве.
Также есть и приобретенные невусы. Родинки второго типа появляются постепенно, в течение всей жизни. Наибольшее количество пигментированных образований возникает в периоды изменений внутри организма:
- в подростковом возрасте;
- у женщин во время беременности, в начале климактерического периода.
Появившиеся в это время невусы становятся более выпуклыми или активно увеличиваются в размерах.
Виды родинок
Родинки бывают следующих видов:
- Внутренние или интрадермальные. Образуются из-за скопления меланина в дерме. Они круглые или овальные, слегка возвышаются над кожей. Такие образования изредка способны перерождаться в рак у людей старше 70 лет;
- Эпидермальные. Меланин скапливается в верхнем слое кожи. Родинки выглядят как «приклеенные» сверху. Как и эпидермальные образования, такие невусы несут низкий риск перерождения в онкологию;
- Пограничные. Возникают на границе между дермой и эпителием, выглядят как небольшие пятнышки, круглые или неправильной формы. Возможность преобразования в меланому выше, чем у первых двух видов;
- Сложный невус. Включает клетки дермы и эпителия;
- Ювенильная меланома (невус Шпитца). К раковым образованиями не имеет отношения, но выглядит похоже. Появляется в детстве и вырастает до значительных размеров в считанные месяцы, чем вызывает беспокойство родителей. Очень выпуклое образование с неровной поверхностью. Такие образования не озлокачествляются, но являются сигналом, говорящим о повышенном риске рака кожи у человека;
- Монгольское пятно. Родинка, которая способна достигать огромных размеров. Представляет собой пятно неровной формы, фиолетового или синего цвета. Появляется у младенцев на спине, в области ягодиц или бедер. Обычно не возвышается над поверхностью. Области с избыточной пигментацией располагаются глубоко в дерме. Монгольское пятно не связано с повышенным риском рака кожи;
- Галоневус. Выпуклое образование, окруженное светлой полоской. Появляется у лиц, склонных к аутоиммунным кожным болезням;
- Диспластический невус. Образование с неровными границами, неравномерно возвышающееся над поверхностью (в центре больше, чем по краям), окрашенное сразу в несколько оттенков. Размеры более полусантиметра. Обычно не перерождается, но сигнализирует о повышенном риске рака кожи;
- Голубой невус. Образование серовато-черного, темно-синего оттенка, мягкое, медленнорастущее. Размер – 1-3 см. Часто перерождается в меланому;
- Невус Ота и Ито. Два вида, очень схожие между собой. Выглядят как маленькие синеватые пятнышки на лице, шее, верхней части груди. Предраковое заболевание.
Почему надо удалять родинки
Далеко не все родинки требуется удалять. Для такого вмешательства есть три причины:
- невус некрасиво выглядит, формирует эстетический дефект;
- он травмируется одеждой, кровоточит, постоянно воспаляется;
- выявлен тип образований с большим риском перерождения в злокачественную опухоль.
В остальных случаях родинки – просто индивидуальная особенность человека и трогать их не надо.
Чтобы узнать, каков риск перерождения родинки в рак, нужно пройти гистологию. Особенно пристальное внимание стоит уделить следующим типам образований:
- большого размера (гигантские родинки склонны к перерождению);
- диспластическим, с неправильными контурами, бугристым;
- быстрорастущим;
- покрасневшим, воспаленным, зудящим;
- кровоточащим без причины;
- с темным или белым ободком вокруг.
Чем папилломы отличаются от родинок
В отличие от родинок, папилломы образуются под действием вируса, который заставляет клетки эпидермиса неконтролируемо разрастаться. Обычно папилломы не пигментированы, но некоторые изначально немного темнее кожи или приобретают окраску со временем. Это делает их похожими на невусы. Однако в структуре образований существует принципиальная разница. Папилломы снабжены нервными окончаниями, пронизаны капиллярами. Родинки же состоят только из клеток кожи.
Внешний вид папиллом разнообразен, он зависит от штамма вируса, внедрившегося в кожу, и места локализации. Основные типы:
- Юношеские бородавки. Плоские, незначительно возвышаются над кожей, всегда появляются группами, чаще у детей и подростков. Поражают преимущественно лицо и кисти рук, редко встречаются на теле. Могут напоминать прыщи, а при легкой окраске и немногочисленности – родинки;
- Вульгарные бородавки. Появляются на кистях, пальцах рук, иногда на лице. На подошвах образуют глубокий корень (шипицы), поскольку кожа в этих местах толстая. В корне проходят капилляры и нервы;
- Остроконечные кондиломы. Появляются в аногенитальной области, имеют широкое основание и узкую вершину. Растут группой, сливаясь в гребни. Передаются половым путем.
Существует тип новообразований, природа возникновения которых неизвестна до конца. У них много названий:
- нитевидные папилломы;
- сенильные папилломы;
- акрохордоны;
- мягкие фибромы;
- скин тэги;
- фиброэпителиальные полипы.
Но чаще всего их называют старческими бородавками. К причинам появления этих структур относят:
- ожирение;
- возрастные изменения кожи;
- сахарный диабет II типа;
- заражение ВПЧ;
- постоянное трение об одежду.
Скорее всего, действует сразу комплекс причин, поскольку акрохордоны в большом количестве появляются у людей старшего возраста, с лишним весом и метаболическими нарушениями. Не обходят они и беременных женщин с их гормональными колебаниями, а также лиц с гестационным диабетом.
Акрохордоны выглядят как вытянутые образования или круглые наросты на тонкой ножке (висячие бородавки). Могут быть слегка окрашены, особенно на вершине. Нитевидные папилломы локализуются:
- в паховой зоне;
- под мышками;
- рядом с грудью;
- на шее;
- на веках и вокруг рта.
Почему надо удалять папилломы
Хотя многие считают, что образования, вызываемые ВПЧ, часто перерождаются в рак, это не так. Существуют отдельные типы вируса, онкогенность которых доказана (их около 100). Они возникают в области половых органов (кондиломы, папилломы), вызывают диспластические изменения шейки матки у женщин. Однако штаммы, приводящие к появлению плоских и вульгарных бородавок, онкогенными не являются. Новообразования на коже переходят в злокачественную форму не чаще, чем любые другие участки. Удаляют их только с целью устранения эстетического дефекта.
Акрохордоны тоже абсолютно безопасны в онкологическом плане, но постоянно повреждаются и некрасиво выглядят. Поэтому врачи рекомендуют их удалять. Иногда акрохордоны отмирают сами, перекрутившись на ножке. Поскольку они, как и папилломы, пронизаны капиллярами и лимфатическими сосудами, то без питания мумифицируются и отпадают.
Как правильно отличить новообразования
Родинки и папилломы обычно легко распознать, но бывают и сомнительные случаи. Основные различия:
- Поверхность родинки на ощупь такая же, как окружающая кожа, папиллома может быть эластичной, мягкой, подвижной или, наоборот, твердой, шероховатой;
- Родинка окрашена темнее и равномерно по всему объему, папиллома имеет цвет кожи, или сильнее пигментирована верхняя часть. Иногда на ней видны точки – лопнувшие капилляры;
- Родинки не растут или увеличиваются очень медленно (в норме), папилломы быстро разрастаются, рядом нередко появляются дочерние образования;
- Папилломы часто зудят и чешутся, а родинки – нет.
- Внутри невуса могут расти волосы.
Родинки появляются чаще на открытых участках, облучаемых солнцем. Папилломы локализуются, в зависимости от вида, на кистях, стопах, лице, в укромных участках тела.
Если человек сомневается в происхождении и безопасности новообразования, желает точно выяснить его, а также решить вопрос удаления, то ему стоит посетить врача-дерматолога.
После осмотра и сбора анамнеза врач назначает дерматоскопию. Для обследования используется специальный аппарат – дерматоскоп. Он многократно увеличивает и ярко освещает поверхность. По ее виду несложно определить характер новообразования. У родинок поверхность такая же, как у здоровой кожи – с бороздками, порами, обычного рисунка. У папиллом она сосочковидная, рыхлая, с черными точками от кровоизлияний. Для лучшего понимания можно посмотреть фото в интернете, на которых показаны снимки новообразований, полученные с цифрового дерматоскопа.
Процедура визуального обследования позволяет выяснить степень онкологического риска, обнаружить малейшие внешние изменения на ранних стадиях. Еще более точный метод – гистологическое исследование, точно показывающее внутреннюю структуру новообразования, наличие злокачественно измененных клеток. Для исследования берут образец ткани (биопсия), обрабатывают, помещают не предметное стекло и рассматривают под микроскопом.
Зачем различать новообразования
Знать точно, что появилось на коже – родинка или папиллома – нужно в том случае, если встал вопрос об удалении. Многие считают, что посещать для этого салон или клинику необязательно. В аптеках предлагается немало химических препаратов, позволяющих быстро, безболезненно и дешево устранить бородавки и акрохордоны.
Однако домашнее удаление строго противопоказано для родинок. Это указывается в любой инструкции по применению. Невусы гораздо опаснее бородавок в плане возможного перерождения, пока неизвестна их структура. Удалять такие образования разрешается только в медицинском учреждении, получив результаты исследования. Воздействие химических средств может дать толчок к тому, чтобы родинка перешла в злокачественную форму.
