Поражение кожи патогенными грибками вызывает такое распространённое заболевание, как микоз. Он развивается также на слизистых оболочках, ногтях (онихомикоз) и волосах. К симптомам грибковой инфекции относят зуд и шелушение кожи, изменение ее текстуры, утолщение эпидермиса и ногтевой пластины, возможно присоединение воспаления и выделение сукровицы при случайном расчесывании очага поражения.
Развитие болезни может быть следствием снижения иммунитета или инфицирования через мелкие ссадины на коже. Микозы доставляют много неудобств – это неприятные, болевые ощущения и психологический дискомфорт. При отсутствии своевременного и правильного лечения болезнь может поражать не только эпителий, волосы и ногти, но и весь организм.
Содержание:
Как происходит заражение
К неблагоприятным условиям, при которых вероятность возникновения и развития микоза увеличивается многократно, относят:
- Повышенную влажность и температуру. Возбудитель живет и размножается в теплой и сырой среде, поэтому следует избегать длительного ношения влажной обуви и не ходить босиком в общественных местах, таких как баня, сауна, бассейн. При их посещении лучше взять с собой специальные моющиеся тапочки, которые по приходу домой нужно обработать с мылом;
- Изменение ph кожи. В норме эпителий имеет слабокислую среду, которая губительна для патогенных микроорганизмов. Изменение ее на слабощелочную приводит к беспрепятственному росту численности грибков и развитию микоза;
- Снижение иммунитета также способствует распространению в организме патогена;
- Болезни эндокринной системы;
- Ссадины и царапины на коже;
- Несоблюдение правил личной гигиены.
Все грибковые заболевания кожи в разной степени заразны. Они переносятся спорами нитчатых грибов на предметах, с которыми контактировал больной, или частичках слущенного эпителия. То есть инфицирование происходит не только при непосредственном контакте с больным, но и при пользовании общими вещами.
Иногда болезнь может быть вызвана активизацией сапрофитной микрофлоры. В норме некоторые микроорганизмы, в том числе грибки, в небольшом количестве присутствуют на кожных покровах, но кислая среда и местный иммунитет не дают им чрезмерно размножаться. При нарушении этих условий происходит поражение эпителия, ногтей, волос, вызванное микозом.
Виды грибковых заболеваний
Микозы принято классифицировать согласно глубине поражения тканей и их расположения на туловище:
- Кератомикозы. Это разновидность грибковых заболеваний, для которых характерно размножение патогена в поверхностном, роговом слое эпителия, без повреждения ногтей и волос. К ним относят отрубевидный лишай, эритразму и другие;
- Дерматофитии – хронические грибковые инфекции, затрагивающие эпидермис и сопровождающиеся присоединением воспалительного процесса. Это такие микозные инфекции, как трихофития, микроспория и фавус;
- Кандидозы. Вызывающие их развитие грибки рода Candida способны паразитировать не только на коже, но на внутренних органах больного;
- Глубокие микозы вызывают повреждение целостности эпителия, а также провоцируют образование воспалительных процессов в организме. К ним относят такие заболевания, как споротрихоз, бластомикоз.
Кератомикозы
Часто встречающиеся заболевания этой группы – отрубевидный лишай, актиномикоз и эритразма. Они относятся к классу малоконтагиозных инфекций, то есть шанс заразиться ими невысок.
Грибок кожи начинает развиваться в случае снижения иммунных сил организма или после проникновения в эпителий через порезы или царапины.
Отрубевидный лишай
Отрубевидный лишай иногда называют цветным за его характерный коричневато-розоватый оттенок. На темной коже зоны поражения выглядят на несколько тонов светлее здоровых тканей. Шелушение пятен мелкомучнистое, по внешнему виду напоминает отруби, из-за чего этот вид поражения и получил свое название. Этому заболеванию подвержены подростки, реже – люди среднего и пожилого возраста.
Лишай поражает преимущественно кожу верхней части туловища: шею, плечи, грудь и спину. Очаги имеют волнистые края и способны сливаться, разрастаясь. Измененные кожные покровы не воспаляются и не причиняют физического дискомфорта.
Развивается лишай вследствие гипергидроза, то есть повышенного выделения пота и изменения ph липидно-жировой мантии кожи. Он является идеальной средой для развития патогена и присоединения других микозных инфекций.
Образовавшиеся отрубевидные пятна не пропускают ультрафиолетовые лучи в эпидермис, потому что они вызывают гибель грибка. Диагностировать заболевание проще всего на загорелой коже, потому что тогда шелушение будет видно невооруженным взглядом. В иных случаях определить лишай можно при помощи йодистой пробы. Для этого инфицированный участок смазывают тонким слоем водно-спиртовой настойки. Потемневшие участки указывают на наличие заболевания.
Для подтверждения правильности диагноза и исключения остальных микозных инфекций проводят лабораторные исследования, изучая соскоб с пораженной области.
Возбудитель цветного лишая поражает фолликулы, поэтому полностью вылечить эту болезнь не удастся, можно лишь контролировать размножение грибка.
Лечение
Терапия должна быть комбинированной и включать в себя не только медикаментозные средства, но и следование правилам личной гигиены во время лечения и после него. Это означает, что нельзя носить чужую одежду и посещать в этот период общественные места.
В лечении отрубевидного лишая используют препараты с содержанием таких действующих веществ, как тербинофин или итраконазол. В основном они выпускаются в виде мазей и кремов, которые нужно наносить на пораженную область один или несколько раз в день.
Используются также слабокислые растворы и спирты с отшелушивающими свойствами для протирания инфицированной кожи.
Актиномикоз
Возбудителем этого хронического заболевания является лучистый гриб, который широко распространён в природе и паразитирует в основном на злаковых растениях. Также его споры встречаются в почве и сене. Актиномикозам подвержены сельскохозяйственные животные, но они не являются источником заражения так же, как и люди, больные этим типом грибка.
В группу риска входят лица, задействованные в сельскохозяйственной сфере: работники мельниц, сборщики злаковых культур, а также пекари.
Возбудитель актиномикоза живет на поверхности растений и может попадать в организм через вдох, трещины или царапины на коже. При проникновении спор грибка через рот возможно инфицирование внутренних органов.
Актиномикоз на коже проявляется таким образом:
- Атероматозный. Встречается преимущественно в детском возрасте. Инфильтраты напоминают по внешнему виду небольшие бугорки – атеромы;
- Бугорково-пустулезный. Характеризуется процессом перехода утолщений под кожей в пустулы, а затем в свищи – каналы, заполненные гноем. Они образуются вследствие воспалительного процесса в коже и могут быть сквозными, то есть выходить на поверхность тела;
- Гуммозно-узловатый характеризуется образованием узлов, по плотности схожих с хрящами;
- Язвенный образуется после нагноения инфильтрата и отмирания пораженных тканей.
Актиномикоз чаще всего локализуется в области лица, шеи и челюсти. Степень и глубина поражения тканей бывает разной. В самом легком варианте страдает только кожа, при средней стадии грибок атакует подкожно-жировую клетчатку. При тяжелом течении болезни происходит поражение мышц.
Инфекция может затрагивать также язык, глазницы, губы, гортань и другие органы. Инфильтрат способен накапливаться в мышцах лица, что приводит к деформации его формы.
Диагноз ставят на основе результатов лабораторных бактериологических исследований. Так как это заболевание опасно и может затрагивать внутренние органы человека, то лечение должно быть комбинированным и длительным.
Лечение
Больному назначают антибиотики, а в тяжелых случаях делают переливание некоторых компонентов крови. Очаги поражения подвергают облучению, а если это не помогает, то обращаются к хирургическому иссечению.
Значительно снизить риск инфицирования кератомикозами поможет соблюдение личной гигиены, укрепление защитных сил организма и своевременное лечение соматических заболеваний.
Дерматофитии
Это группа хронических грибковых микозов, характеризующаяся присоединением воспалительного процесса. Среди них часто встречаются: трихофития, микроспория и фавус.
Трихофития
Это заболевание провоцирует антропофильный грибок, который паразитирует на животных и передается от них. Источником заражения также служат предметы, на которых присутствуют споры микроорганизма и больные люди.
Трихофития отличается поверхностным поражением эпидермиса, которое проявляется в образовании круглых красноватых пятен с шелушением в области волосистой зоны головы. При этом ломкость прядей может усиливаться. Грибок паразитирует также на поверхности гладкой кожи тела и ногтях.
У ребенка симптомы этого заболевания исчезают к возрасту полового созревания, а у взрослого человека оно протекает в хронической форме. Трихофития чаще диагностируется у женщин после сорока лет. В группе риска находится люди с нарушениями эндокринной системы и страдающие от гиповитаминоза.
Микроспория
Клинические проявления этой заразной болезни схожи с трихофитией. Микроспорию иногда называют «стригущим лишаем» из-за характерного повреждения волос. Инкубационный период длится от двух до шести недель.
Внешние признаки грибковой инфекции проявляются в образовании на коже округлых пятен красноватого цвета, границы которых четко очерчены. В середине очага кожа бледнее, чем по краям, она заметно шелушится. Чешуйки напоминают по внешнему виду отруби.
Края пятна покрыты мелкими волдырями и корочками. Оно может достигать трех-четырёх сантиметров в диаметре. Наблюдается небольшой зуд. В запущенных случаях микоз может распространиться на кожу лица и спровоцировать ухудшение общего состояния пациента и трудности в лечении.
Лечение
Терапией этих заболеваний занимаются микологи или дерматологи в условиях стационара. Назначаются такие противомикозные препараты, как Фунготербин или Экзефин. Их применяют до тех пор, пока анализы на грибок не будут отрицательными, а затем применяют в качестве поддерживающей терапии.
На волосистой зоне проводится бритье с последующей обработкой раствором йода. На ночь накладывают компрессы из серно-салициловой мази.
Глубокие микозы
Представляют собой грибковое поражение кожи тела и внутренних органов, часто в сочетании с воспалительными процессами. Это самая тяжелая группа заболеваний, которая требует длительного лечения.
Споротрихоз
Возбудитель болезни паразитирует на поверхности эпидермиса, в подкожной клетчатке и лимфатических узлах. Внешне проявляется в виде множественных неглубоких эрозий и абсцессов. Распространён преимущественно в тропическом климате.
Лечение
В качестве терапии используется раствор йодида калия, который принимают внутрь. На ранней стадии болезнь успешно лечится.
Бластомикоз
Основное заболевание группы глубоких микозов. На сегодняшний день выявлено три его разновидности, которые встречаются только в Европе, а также Северной и Южной Америке.
Проявляется в виде сыпи, подкожных нагноений или язв. Системно поражает в первую очередь легкие, костную и мочеполовую систему.
Лечение
Для того чтобы избавиться от микоза, терапию проводят длительно, в течение двух лет. Назначаются препараты из группы сульфаниламидов, а также средства для укрепления иммунитета.
Кандидоз
Возбудителем этого заболевания является дрожжеподобный гриб рода Candida. Это сапрофит, который при ухудшении здоровья начинает бесконтрольно размножаться, поражая кожу, слизистые и внутренние органы.
Кандидозу подвержены пожилые люди, а также лица в состоянии иммунодефицита. Им может страдать и ребенок, при условии несоблюдения правил личной гигиены. Чаще всего инфекция локализуется в уголках рта и складках кожи, которые склонны к опрелостям.
Поражение уголков рта встречается у лиц с неправильным прикусом и повышенным слюнообразованием. Важным условием развития патогена является влажная и теплая среда. Кандидоз в уголках рта проявляется в виде заедов и образования налета белого цвета на внутренней стороне губ, щек и на языке. При его снятии обнаруживается гладкий, красный эпителий с эрозиями.
Часто кандидоз кожи на теле диагностируется у людей с большим лишним весом, страдающих потливостью. Очаг поражения имеет четко очерченные границы. Кожа под ним ярко-красного цвета, возможны отслоения верхнего слоя эпидермиса.
Лечение
Терапия кандидоза предусматривает комплексный подход. В первую очередь назначается диета, которая призвана исключить из рациона быстрые углеводы, кондитерские изделия и выпечку, особенно из дрожжевого теста.
Медикаментозное лечение должно быть комбинированным, то есть включать в себя наружные и системные противогрибковые средства. Список необходимых препаратов должен определять врач на основе осмотра пациента и результатов анализов.
Микоз кожи – это заболевание, которое лучше предупредить, чем лечить его последствия. При появлении первых признаков болезни рекомендуется сразу обратиться за помощью к врачу.
К мерам профилактики относят ежедневное соблюдение правил личной гигиены, исключение контактов с бездомными животными, а также укрепление собственного иммунитета.
